健康咨詢描述: 患者, 女, 34歲, 主訴因停經(jīng)28 4周, 無(wú)痛性陰道出血2h,入院時(shí)情況:一 般情況好,面色正常,表情自然,皮膚黏膜無(wú)黃染。 產(chǎn)科情況:宮高25cm,腹圍98cm,胎心140次/min。未觸及宮縮,陰道口 未見(jiàn)活動(dòng)性出血,會(huì)陰墊中量鮮紅色血液。G4P0,未產(chǎn);診療經(jīng)過(guò):2019年11 月18日醫(yī)囑予①一級(jí)護(hù)理,普食;②絕對(duì)臥床;③注意觀察陰道出血量及宮縮 情況;④患者19時(shí)已自服舒喘靈4.8mg,囑自數(shù)胎動(dòng),予止血治療。除上述診 療計(jì)劃外, 醫(yī)囑予查血紅蛋白105g/L, 予復(fù)方阿膠漿20ml口服3次/d糾正貧血; 19-20日無(wú)特殊情況醫(yī)囑予繼續(xù)觀察宮縮及陰道出血情況; 25日醫(yī)囑予停用舒喘 靈,觀察宮縮及陰道出血情況;26日出現(xiàn)宮縮,2-3次/min,每次持續(xù)10-20s, 陰道出血,色鮮紅,量約100ml,自覺(jué)胎動(dòng)尚可,主任指示:硫酸鎂2g/h靜脈 滴注,予酚磺乙胺注射液0.5g,維生素K1注射液10mg肌內(nèi)注射止血,并予舒 喘靈片4.8mg口服抑制宮縮,向患者及家屬交待病情,如陰道出血增多,隨時(shí)行 子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),并予胎心監(jiān)護(hù),NST有反應(yīng)型,繼續(xù)嚴(yán)密觀察宮縮及陰道出
無(wú)痛性陰道流血的主要原因是前置胎盤(pán),發(fā)生較多陰道流血需要住院觀察,盡量臥床休息保胎治療,如果陰道流血量較多不能控制需要隨時(shí)終止妊娠。
病情分析:
你好,停經(jīng)28周出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血,初步考慮有前置胎盤(pán)的可能性比較大一些。前置胎盤(pán)指妊娠28周后,胎盤(pán)下緣毗鄰或覆蓋宮頸內(nèi)口,可能與子宮、胎盤(pán)、受精卵滋養(yǎng)層異常有關(guān)。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議您在日常生活中應(yīng)充分休息,保持心情愉快,同時(shí)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),遵醫(yī)囑服用藥物、需抑制宮縮、控制出血、糾正貧血及預(yù)防感染,定期產(chǎn)前檢查。繼續(xù)觀察病情變化,有不適癥狀及時(shí)就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥處理。
病情分析:
你好,看了你的描述,目前懷孕28周多,出現(xiàn)陰道出血以及肚子疼痛的原因,就要小心先兆早產(chǎn)的發(fā)生。
指導(dǎo)意見(jiàn):
但是從你整個(gè)描述的情況來(lái)看,沒(méi)有B超檢查的結(jié)果,做B超檢查的目的就是看一下胎盤(pán)的情況,也就是說(shuō)有沒(méi)有胎盤(pán)早播或者是前置胎盤(pán)。建議要做一個(gè)B超檢查,另外繼續(xù)抑制宮縮進(jìn)行治療,這些治療方法是可以的。
以上是對(duì)“患者, 女, 34歲, 主訴因停經(jīng)28 4周,”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
患者女性今年20歲,2019年11月18號(hào),因?yàn)閼言?8周多四天,陰道無(wú)痛性出血而入院,入院后給予相應(yīng)保胎治療,臥床休息
指導(dǎo)意見(jiàn):
11月19號(hào)到20號(hào),無(wú)異常情況,11月25號(hào)停用舒喘靈,26號(hào)出現(xiàn)宮縮,但是整個(gè)描述沒(méi)有提示B超檢查情況,建議B超檢查一下有無(wú)胎盤(pán)低置現(xiàn)象?根據(jù)癥狀考慮胎盤(pán)低置或者胎盤(pán)前置,應(yīng)該盡早檢查,絕對(duì)有場(chǎng)休息,繼續(xù)保胎治療,而且應(yīng)該應(yīng)用地塞米松,促進(jìn)胎兒肺成熟,嚴(yán)密觀察胎兒宮內(nèi)情況,如果繼續(xù)出血,應(yīng)該遵醫(yī)囑適時(shí)終止妊娠
溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。
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