乙肝大三陽(yáng)需要抗病毒嗎

男 | 41歲 2020-10-23 11:38:12 2人回復(fù) 來(lái)自長(zhǎng)春市

健康咨詢描述：大三陽(yáng)病毒8次方，母嬰傳播41年，轉(zhuǎn)肽酶常年偏高120左右。轉(zhuǎn)氨酶40到50之間，需要抗病毒嗎？

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2020-10-23 12:19:39 我要投訴

你好，你有母嬰傳播的乙肝大三陽(yáng)41年，乙肝病毒量是10的8次方，轉(zhuǎn)肽酶長(zhǎng)年偏高120左右，轉(zhuǎn)氨酶40-50之間。你這種情況需要排除一下脂肪肝，如果肝功能異常是脂肪肝導(dǎo)致的話，就不需要抗病毒治療。

2020-10-23 14:38 ask93582577ic 追問(wèn)

中度脂肪肝，甘油三酯總高，不是很胖，飲食也規(guī)避高脂肪。是不是乙肝病毒引起的脂肪代謝異?！，F(xiàn)在抗病毒會(huì)有什么后果？

2020-10-23 14:42醫(yī)生回答：

乙肝病毒一般不會(huì)導(dǎo)致脂肪代謝異?！，F(xiàn)在抗病毒不會(huì)有嚴(yán)重后果，只是抗病毒治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，如果是脂肪肝導(dǎo)致的肝功能異常就算是抗病毒治療了，轉(zhuǎn)氨酶也不一定降下來(lái)。

2020-10-23 14:48 ask93582577ic 追問(wèn)

現(xiàn)在有明顯的肝病癥狀，納差，腹脹，愛(ài)放屁，眼睛疼，干涉，眼屎多，口苦，稍勞累加重，脂肪肝也會(huì)引起這些癥狀嗎？

2020-10-23 14:55醫(yī)生回答：

你有肝功能異常，可以有癥狀的，做一下彩超看看有沒(méi)有膽囊炎膽囊結(jié)石的情況。如果喝酒就要嚴(yán)格戒酒，飲食方面少量多餐吃清淡易消化的食物，可以用復(fù)方甘草酸苷片降酶。

2020-10-23 14:59 ask93582577ic 追問(wèn)

滴酒不沾，因?yàn)橹雷约旱拿?，轉(zhuǎn)肽酶3年了，一直降不下來(lái)，住院3次，轉(zhuǎn)氨酶很容易降，轉(zhuǎn)肽酶一直高，很頑固，我主張抗病毒治療，主治醫(yī)生不主張，彩超顯示慢性肝炎損傷，肝彈性6?，F(xiàn)在糾結(jié)要不要抗病毒

2020-10-23 15:07醫(yī)生回答：

轉(zhuǎn)肽酶就是不好降。我的主張是不需要抗病毒。當(dāng)然抗病毒也沒(méi)有壞處，抗病毒治療開(kāi)始了就要規(guī)范，天天在相對(duì)固定的時(shí)間吃藥，長(zhǎng)期堅(jiān)持。

2020-10-23 15:20 ask93582577ic 追問(wèn)

恩替卡韋不同廠家有沒(méi)有區(qū)別？選哪個(gè)好？現(xiàn)在那么便宜沒(méi)有問(wèn)題吧？

2020-10-23 15:23醫(yī)生回答：

效果都一樣，沒(méi)有問(wèn)題，我們這里才7塊錢左右吃一個(gè)月，效果很好，放心吃。

2020-10-23 15:26 ask93582577ic 追問(wèn)

耐藥性一旦出現(xiàn)用替諾福韋2代可以補(bǔ)救吧？有沒(méi)有可能最后無(wú)藥可用？

2020-10-23 15:29醫(yī)生回答：

恩替卡韋耐藥的非常非常少，如果耐藥可以換替諾福韋

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2020-10-23 11:56:36 我要投訴

      病情分析：
      乙肝病毒感染分為乙型病毒性肝炎和乙肝病毒攜帶者，無(wú)論是大小三陽(yáng)，只要是乙肝病毒量高，并且肝功轉(zhuǎn)氨酶升高，就需要抗病毒治療的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      對(duì)于部分患者，若乙肝病毒量高于10的8次以上，即使肝功正常，最好也要抗病毒治療?？共《局委煘橐宦蚤L(zhǎng)期治療過(guò)程，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥，且需要定期復(fù)查。根據(jù)你說(shuō)的情況，建議你要抗病毒治療。