健康咨詢描述: 我的患病經(jīng)歷: 本人于2005年9月發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部有淋疤結(jié),大小約2CM左右,不痛不癢,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查為一般炎癥,吃了二個(gè)月的消炎藥不見好轉(zhuǎn),后有鼻血出現(xiàn)經(jīng)五管科醫(yī)生診斷為鼻咽癌三期,于2005年12月至浙江省腫瘤醫(yī)院放化療治療。具體病情及放化療計(jì)量有(醫(yī)院診斷書及出院記錄)。休息一年后正常上班,并用中藥調(diào)理四年一切正常,放化療反應(yīng)很小,最初幾年有口干現(xiàn)象后逐步緩解,可至12年初雙眼出現(xiàn)復(fù)視現(xiàn)象,單眼正常。右耳聽覺逐步重聽,診斷為放射性耳炎,后經(jīng)上海復(fù)旦大學(xué)耳鼻喉科醫(yī)院行斜視手術(shù),術(shù)后未見明顯好轉(zhuǎn)。后用彌可保藥物治療也不見好轉(zhuǎn)。雙眼復(fù)視時(shí)好時(shí)壞。右耳傷失聽力。 16年8月進(jìn)行常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有三個(gè)結(jié)節(jié)大小不一,最大為8MM。于17年初手術(shù)切除,病理診斷為原位性腺癌,不作放化療處理有(醫(yī)院診斷書及出院記錄)。其余二個(gè)因位置不好手術(shù)傷害較大,發(fā)現(xiàn)至今三年沒有變化,醫(yī)生建議保留隨觀,腫瘤物基因檢測為19號基因突變。 17年初肺部手術(shù)后右側(cè)頸部有皮膚增厚現(xiàn)象,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為放射性皮炎,后癥狀逐步加重,舌頭嚴(yán)重偏斜,說話結(jié)巴,經(jīng)CT檢查為鼻咽惡性腫瘤復(fù)發(fā),17年末手術(shù)切除右側(cè)頸部腮腺等很多器管組織,后行放療、化療。休息一年后上班。 18年6月進(jìn)行常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部前縱隔有1CM結(jié)節(jié),醫(yī)生建議隨時(shí)復(fù)檢,后有逐步增大現(xiàn)象,于2020年3月進(jìn)行手術(shù),病理診斷為AB型胸腺瘤,大小已達(dá)2CM左右,不作放化療處理。 19年初頸部二次放化療后出現(xiàn)張口困難,吞咽困難、說話因難。咀嚼困難。有時(shí)吃飯時(shí)吃著飯可能突然停下來,因?yàn)槌霈F(xiàn)了痙攣。講話講一半也可能因?yàn)樘弁赐O聛?,結(jié)束疼痛才能繼續(xù)說話、吃飯。有時(shí)候無故地會痙攣,上下牙緊扣疼痛。上下張口時(shí)會有很大的骨拆聲發(fā)出,最后一口水或食物都無法下咽。 輕微運(yùn)動后人感覺頭暈眼部充血發(fā)脹,雙眼張開無法站立,單眼閉合放可站穩(wěn)。過會兒就恢復(fù)正常,腦部檢查為放射性腦炎有結(jié)節(jié)有水腫(病理報(bào)告)。 19年底經(jīng)省腫瘤醫(yī)院頭頸放療科用藥治療以上癥狀未見好轉(zhuǎn)。具體用藥為舒安靈、維生素E、等。一月后停藥。后用卡馬西平藥每天二粒感覺對痙攣反應(yīng)良好,但副作用很大,頭暈、雙眼復(fù)視后停藥。
這個(gè)也有可能是心臟供血不足,或者是肺部供血不足,連這個(gè)是可以拍胸片,看一下肺部氣管和胸膜的情況,也可以做心電圖,看一下,那么這個(gè)也可以消炎的,這個(gè)頭暈,可以吃強(qiáng)定眩片片,必要的時(shí)候可以做胃鏡
病情分析:
根據(jù)您敘述的情況,考慮起源于鼻咽癌,但是又復(fù)發(fā)了,手術(shù)呢和放化療以后,會有各種各樣的不適應(yīng)和一些副作用。
指導(dǎo)意見:
目前用卡馬西平對緩解頭部的不適效果很好,但是呢,由于副作用比較大而不被迫停藥,建議您看看中醫(yī),根據(jù)中醫(yī)辯證的理論適當(dāng)改善一下癥狀。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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