健康咨詢描述: 大夫好,我今年53歲,2016年因雙手手指中指指根疼痛查出抗核抗體陽性,免疫球蛋白m低,一直吃甲氨蝶呤和沙利度安,從幾年前一個中指疼痛到雙手晨僵,雙手晨僵一直沒減輕過,這是今天查的結(jié)果,請您看看我這病算嚴(yán)重嗎?雙手晨僵跟抗核抗體陽性有關(guān)系嗎?求您指點為盼!
看完了你上傳的血常規(guī)化驗單和生化檢查結(jié)果。血常規(guī)中淋巴細(xì)胞比例略微高一點點,免疫球蛋白m也是輕微降低。這些不會引起手指晨僵的感覺??购丝贵w陽性和手指晨僵應(yīng)該是有關(guān)系的,提示,可能存在風(fēng)濕免疫系統(tǒng)中的疾病,比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說是結(jié)締組織病,幾年來的化驗結(jié)果基本沒有變化,就是晨僵越來越重了,現(xiàn)在聲音嘶啞,吃了一周的藥了也沒有減輕,請問是不是也很這病有關(guān)系?
結(jié)締組織病也就是風(fēng)濕免疫科的病,晨僵加重考慮疾病有變化??梢缘斤L(fēng)濕免疫科就診。
抗核抗體又稱抗核酸抗原抗體。是一組對細(xì)胞核內(nèi)的DNA、RNA蛋白或這些物質(zhì)的分子復(fù)合物產(chǎn)生的自身抗體。其臨床意義,抗核抗體檢查是自身免疫性疾病篩選試驗,抗核抗體在多種自身免疫病中,均呈不同程度的陽性率,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病、干燥綜合征、全身性硬皮病、狼瘡性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化等。但經(jīng)皮質(zhì)激素治療以后,陽性率可降低。抗核抗體在類風(fēng)濕患者中約有20%-50%IgG型ANA呈陽性。小兒類風(fēng)濕抗核抗體的陽性率為19%-35%,伴發(fā)虹膜睫狀體炎者陽性率達(dá)50%-90%。因此抗核抗體陽性,預(yù)示類風(fēng)濕有發(fā)生慢性睫狀肌炎的可能。
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