健康咨詢描述: 一般肝癌手術(shù)外加規(guī)整的淋巴結(jié)清掃,按照1到16組劃分,肝胃間隙的淋巴標(biāo)記是第幾組啊,右心隔角的淋巴一把是第幾組。
指導(dǎo)意見:
好好治療吧,肝癌早晚都需要治療,肝臟惡性腫瘤,經(jīng)過影像學(xué)檢查明確腫瘤分期后,早期首先手術(shù)切除腫瘤病灶,減輕腫瘤負荷,若不宜手術(shù)切除可以肝動脈栓塞化療或者腫瘤消融術(shù),術(shù)后給予索拉菲尼靶向治療,若為晚期,不宜手術(shù)治療,直接靶向藥物治療
病情分析:
您好,結(jié)合您的描述以及您所述上述情況,首先來為您做一個告知和分析:患者已經(jīng)行肝癌手術(shù)切除加局部淋巴結(jié)清掃,結(jié)合您的問題,初步咨詢建議如下。
指導(dǎo)意見:
1.首先請您將患者肝癌手術(shù)相關(guān)內(nèi)容及手術(shù)記錄發(fā)送給我看一下,初步考慮肝胃間隙淋巴結(jié)大體為第7組胃左動脈淋巴結(jié)以及第8組肝總動脈主干周圍淋巴結(jié)。2.右心隔角淋巴結(jié)初步考慮為第111組膈上淋巴結(jié)。
請大夫看下,手術(shù)后病理報告顯示,醫(yī)生清掃了7,9,12,13四組,然后手術(shù)后ct依然顯示右心隔角和肝胃間隙淋巴結(jié)腫大,因為報告顯示有轉(zhuǎn)移癌,所以怕手術(shù)中沒有清掃這兩處的,引起轉(zhuǎn)移,很擔(dān)心,謝謝大夫幫忙看看,病理報告醫(yī)生只讓拍下,說混合癌很不好,也不知道是不是低分化,現(xiàn)在很擔(dān)心。
上面沒有提示分化程度,確實清掃了第7組淋巴結(jié),術(shù)后以考慮全身化療或者是靶向藥物治療。
那大夫您看,手術(shù)后ct還顯示增大淋巴結(jié)是什么情況,是不是沒有清掃干凈或者已經(jīng)轉(zhuǎn)移了。
現(xiàn)在腫大淋巴結(jié)不好判斷,考慮術(shù)后炎性刺激性增生,不能排除術(shù)后轉(zhuǎn)移可能,建議進一步查個PET-CT協(xié)助診斷,就是比較貴
溫馨提示:
肝癌的病人要注重生活護理和心理護理,端正心態(tài),正確客觀對待。注意飲食,給予易消化、要給低脂肪的食物,提高病人的生命質(zhì)量。
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