艾滋病恐懼癥是最近幾年才出現(xiàn)的心理障礙。隨著艾滋病在世界范圍內(nèi)的迅速蔓延,感染人數(shù)的不斷增加,而且目前沒有可以治愈的有效方法,人們對艾滋病的關(guān)注和恐懼程度也不斷提高。從某種意義上來講這對預(yù)防艾滋病有積極的作用??梢徊糠秩说年P(guān)注和恐懼程度都遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超出了正常的水平,從而嚴(yán)重的影響了自己的工作和生活。
艾滋病恐懼癥(獲得性免疫功能缺陷綜合恐懼癥)俗稱恐艾癥,是一種對艾滋病的強(qiáng)烈恐懼,并伴隨焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、疑病等多種心理癥狀和行為異常的心理障礙。
從心理學(xué)的角度來分析艾滋病恐懼癥患者不僅僅是由于對艾滋病的臨床表現(xiàn)和傳播途徑的片面性認(rèn)識和錯誤理解,相當(dāng)一部分人和本身的性格基礎(chǔ)以及其他心理障礙有密切關(guān)系,尤其和焦慮障礙關(guān)系尤為密切。艾滋病恐懼癥患者可以是有過高危行為的人;也可以是沒有過高危行為的人,恐懼完全出自自己的主觀想象和聯(lián)想。艾滋病恐懼癥一般可分為以下四種類型:
一、焦慮型艾滋病恐懼癥
臨床表現(xiàn)為想到或看到“艾滋病”這三個字及艾滋病的相關(guān)報道即出現(xiàn)緊張不安和煩躁;經(jīng)常提心吊膽擔(dān)心自己已感染或會被感染艾滋病;經(jīng)常處于高警覺狀態(tài),如臨大敵。同時也可能伴有各種軀體癥狀,如坐立不安,往復(fù)走動,唉聲嘆氣等。
焦慮型艾滋病恐懼癥一般不會反復(fù)求醫(yī),四處檢查,回避行為和逃避行為也不明顯。
此型艾滋病恐懼癥通過艾滋病知識的教育和相應(yīng)的心理治療可以得到緩解。
二、恐懼型艾滋病恐懼癥
臨床表現(xiàn)的中心癥狀為恐懼。表現(xiàn)為對艾滋病及其與艾滋病有關(guān)的一切東西和場所的恐懼。如知道艾滋病可以通過血液傳播,于是對血液表現(xiàn)出極度的恐懼;對吸毒人員、性工作者及艾滋病人表現(xiàn)出恐懼反應(yīng);對醫(yī)院里的針具,公共廁所表現(xiàn)出恐懼反應(yīng)。在接觸到所恐懼事物的時候會出現(xiàn)心慌、出汗、肌肉緊張、顫抖等植物性神經(jīng)系統(tǒng)紊亂癥狀。
恐懼型艾滋病恐懼癥一般不會反復(fù)求醫(yī),四處檢查,但回避行為和逃避行為較明顯。
此型艾滋病恐懼癥僅通過艾滋病知識的教育效果不明顯,需要結(jié)合針對于恐懼癥的心理治療。
案例:小王,女性,大學(xué)生。大二時參加了學(xué)校組織的獻(xiàn)血,回來后一直擔(dān)心采血時所使用的針頭不干凈,怕自己被傳染艾滋病。擔(dān)心了2個星期后,開始對血產(chǎn)生恐懼,不僅見到血會緊張,就是想到血或者看見“血”這個字也會緊張。不敢去醫(yī)院,回避所有可能會見到血的場合。如果哪個同學(xué)臉上長了青春豆擠破了出了血,她就會對這個同學(xué)產(chǎn)生恐懼,不敢和他說話,不敢接觸他接觸過的東西,盡量離他遠(yuǎn)點。慢慢的小王所恐懼和回避的東西越來越多,她不敢到學(xué)校的公共浴室洗澡,不敢使用公共廁所的馬桶,對蚊子非常恐懼,因為咬過別人,會攜帶別人的血等。嚴(yán)重影響了生活和學(xué)習(xí)。
三、強(qiáng)迫型艾滋病恐懼癥
此型艾滋病恐懼癥比較常見。臨床表現(xiàn)為擔(dān)心自己會被傳染艾滋病,處處過分小心謹(jǐn)慎,極力回避各種可能被感染的場合。如不敢使用公共廁所,不敢接觸血液制品等。而且伴有反復(fù)清洗行為,表現(xiàn)在當(dāng)接觸了自己認(rèn)為可能被感染的物品后需要反復(fù)大量的清洗,如洗手、洗澡、洗衣服、或者當(dāng)自己認(rèn)為可能攜帶病菌的人接觸了自己的生活用品后,需要反復(fù)的擦洗,甚至需要用酒精甚至消毒液進(jìn)行擦洗。嚴(yán)重者需要帶手套或口罩才能完成正常的日?;顒?,甚至終日閉門不出。嚴(yán)重?fù)p壞了患者的社會功能。患者可能知道這樣完全沒有必要(也有一部分人認(rèn)為這樣做是必要的),但無力控制也無法擺脫,伴隨強(qiáng)烈的內(nèi)心沖突,非??鄲???赏瑫r伴有其他強(qiáng)迫癥狀。
強(qiáng)迫型艾滋病恐懼癥一般不會反復(fù)求醫(yī),四處檢查,但回避行為和逃避行為比較明顯,社會功能受損嚴(yán)重。
此型艾滋病恐懼癥通過艾滋病知識的教育效果不明顯,需要結(jié)合針對于強(qiáng)迫癥的心理治療。
案例:S先生,外企公司職員。小時候曾被狗咬過,當(dāng)時沒有注射狂犬疫苗。高三的時候,偶然看到狂犬病毒的潛伏期很長,于是開始擔(dān)心自己會得狂犬病,整日處在擔(dān)心和恐慌之中,無法專心復(fù)習(xí)功課。高三的暑假里注射了5支狂犬疫苗,這種擔(dān)心得到緩解。大學(xué)的前2年一切正常。大三的時候,由于很多同學(xué)都開始談戀愛,而且一部分同學(xué)還在校外租房子住,同寢室也有同學(xué)在校外租房子住。由于擔(dān)心這些同學(xué)在校外的行為可能被傳染艾滋病,于是對這些同學(xué)產(chǎn)生恐懼。不敢和這些同學(xué)接觸。尤其時同寢室那個同學(xué)回寢室后碰的東西,他都不敢接觸。
如果這個同學(xué)碰了他的物品,要么是把該物品反復(fù)的清洗,要么干脆就扔掉。畢業(yè)后到一家美國企業(yè)工作,公司的中高層大部分是外國人。自己認(rèn)為外國人的性態(tài)度比較開放,所以這些外國人身上可能攜帶艾滋病病毒。就盡量避免他們接觸,如果和他們說過話,就要到衛(wèi)生間反復(fù)的漱口;和他們握過手或碰到了他們碰的文件,也要到衛(wèi)生間反復(fù)洗手;由于每天都要和這些外國人在同一家公司上班,即使沒有直接接觸,她也認(rèn)為很空氣中或者通過其他途徑也會傳染,所以每天下班后第一件事就是洗澡,而且需要洗很長時間。如果有同事到家里來玩,同事走后必須用酒精清洗同事做過的凳子和同事接觸過的其他物品。自己認(rèn)為可能帶有艾滋病病毒的東西越來越多,如,怕自己的眼鏡會傳染,就反復(fù)的擦洗眼鏡;盡量避免乘地鐵,因為地鐵上經(jīng)常有外國人;不敢使用公共廁所等等。通過各種渠道了解艾滋病的資料,不但不能緩解自己的情況,反而有時更加嚴(yán)重。比如,某篇文章里提到某某途徑可能傳染艾滋病,即使他沒有接觸過這樣的情境,也會通過主觀的想象和聯(lián)想使自己焦慮和恐懼,進(jìn)而需要進(jìn)行相應(yīng)的清洗或回避。
四、疑病型艾滋病恐懼癥
此型艾滋病恐懼癥最為常見?;颊哒J(rèn)為自己已經(jīng)感染了艾滋病病毒,因此反復(fù)檢查,四處求醫(yī),經(jīng)多次檢查,結(jié)果為陰性仍不能消除自己的恐懼和擔(dān)心。即使是權(quán)威機(jī)構(gòu)的結(jié)果也不相信,懷疑檢查過程的各個環(huán)節(jié),事后反復(fù)回憶檢查過程,如認(rèn)為工作人員當(dāng)時不夠?qū)P?,認(rèn)為檢查時使用的器具沒有消毒等等。整日奔波于各個醫(yī)院。對和艾滋病類似的癥狀非常敏感,如一但出現(xiàn)發(fā)熱、全身無力、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀就認(rèn)為自己得了艾滋病,極度恐懼,如臨大敵,萬念俱灰。
疑病型艾滋病恐懼癥主要表現(xiàn)在反復(fù)求醫(yī),四處檢查,不相信檢查結(jié)果,頑固地?fù)?dān)心或堅信自己已經(jīng)被感染了艾滋病。也可出現(xiàn)回避或逃避行為,但一般不明顯。
此型艾滋病恐懼癥需要艾滋病知識的教育,同時需要結(jié)合針對疑病癥的心理治療。
案例:F先生,公司職員。2004年,一個很久不見的朋友從外地出差來他所在的城市,由于多年不見所以喝了很多酒,酒醉之后和朋友一起找了小姐。第二天醒酒之后對自己的行為非常后悔和自責(zé),進(jìn)而發(fā)展為害怕和擔(dān)憂。由于知道和小姐發(fā)生性行為是感染艾滋病的重要途徑之一,于是整日的擔(dān)心自己感染了艾滋病。3個星期后出現(xiàn)了腹瀉、感冒、身體發(fā)癢等癥狀,驚恐萬分,堅信自己已經(jīng)感染了艾滋病。癥狀出現(xiàn)的第3天到當(dāng)?shù)氐淖詈玫尼t(yī)院進(jìn)行了HIV檢測,結(jié)果為陰性,自己的癥狀有所緩解,但仍不能釋懷。隔了6周之后又去檢測,結(jié)果仍為陰性,自己的擔(dān)心和憂慮得到了很大程度的緩解。不影響正常的工作和生活。
半年之后去外地出差,和客戶一起洗桑拿,用了那里的毛巾。第二天開始懷疑自己用的那塊毛巾會不會被有艾滋病的人用過,自己會不會因此而感染艾滋病。接下來的2個星期都是在驚慌和憂慮中度過,終于忍不住再次到醫(yī)院檢測,結(jié)果還是陰性。但他不能相信,在接下來的3個月里又在不同的醫(yī)院檢查了2次。結(jié)果都是陰性。但他還是不相信檢查結(jié)果??偸菓岩舍t(yī)院的工作人員在檢查時出現(xiàn)了漏洞,如器具沒有消毒啊,忘記了換針頭啊,或者醫(yī)務(wù)人員本身已經(jīng)被感染艾滋病啊,等等。
自己在網(wǎng)上查了很多關(guān)于艾滋病的資料,越看自己的情況越嚴(yán)重。在過去的兩年里一共進(jìn)行了12次HIV檢測。自己的情況絲毫沒有好轉(zhuǎn)反而更加多疑和焦慮。06年4月開始接受心理治療。
并不是所有的艾滋病恐懼癥都可以簡單的歸到某一類,很多患者是多種表現(xiàn)同時存在,所以需要接受綜合的心理治療。
對于艾滋病恐懼癥心理治療是必須的,但很多患者早期一般不會想到接受心理治療,很多人認(rèn)為這不是心理疾病,自己的擔(dān)心是完全正常的,尤其是那些有過高危行為的人。只有到多次檢查之后,仍不能擺脫自己的擔(dān)心和痛苦之后才會想到求助于心理醫(yī)生。
溫馨提示:
潔身自好,防止不潔性行為;采取安全性行為;正確使用質(zhì)量可靠的避孕套;注意個人衛(wèi)生,不吸毒;盡量不輸血。
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