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因胸腔少量積水和肺積水入院,有發(fā)熱,乏力

女 | 54歲 懸賞3個(gè)健康幣 2020-05-30 15:59:57 6人回復(fù) 來(lái)自嘉興市

健康咨詢(xún)描述: 發(fā)熱后入院檢查,有少量胸腔積水,支氣管正常,雙肺多發(fā)纖維灶,一側(cè)鈣化增厚,沒(méi)有任何咳嗽癥狀,經(jīng)常乏力有兩三年時(shí)間,做過(guò)很多檢查沒(méi)有查出原因,這次做了甲狀腺檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,請(qǐng)問(wèn)惡性的概率大嗎,還有無(wú)緣無(wú)故發(fā)熱積水是這個(gè)引起的嗎,是不是嚴(yán)重了


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱(chēng)贊:1
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2020-05-30 16:04:47 我要投訴

      這個(gè)胸腔積液的情況比較常見(jiàn),相對(duì)來(lái)講常見(jiàn)的原因有結(jié)核,有腫瘤,有風(fēng)濕免疫方面等問(wèn)題,也有甲狀腺功能減退等問(wèn)題,應(yīng)該去做個(gè)各方面的檢查,查明原因,然后有針對(duì)性的進(jìn)行治療。
      

金雪紅
金雪紅 蘇州市立醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頭痛,癲癇,腦梗塞,腦出血,眩暈,三叉神經(jīng)痛,神經(jīng) 幫助網(wǎng)友:5373
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2020-05-30 16:06:27 我要投訴

      這個(gè)甲狀腺B超提示還是有惡性的情況存在的較大可能性的,這種情況,最好要盡早去明確一下,一般來(lái)說(shuō)是需要做穿刺檢查來(lái)明確,如果確實(shí)是惡性的,建議手術(shù)治療。
      

鐘城垚
鐘城垚 重慶生命匯診所   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 上呼吸道感染包括感冒、咽炎、喉炎、扁桃體炎等;下呼 幫助網(wǎng)友:39513
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2020-05-30 16:05:45 我要投訴

      你好,根據(jù)你提供的信息,因胸腔少量積液入院,有發(fā)熱,經(jīng)常乏力有兩三年,沒(méi)有任何咳嗽癥狀,甲狀腺檢查有問(wèn)題。僅僅從甲狀腺彩超的結(jié)果無(wú)法判斷疾病的良惡性。建議患者去公立醫(yī)院內(nèi)分泌科就診,完善活組織病理檢查明確診斷。
      以上是對(duì)“因胸腔少量積水和肺積水入院,有發(fā)熱,乏力”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-05-30 16:09 ask67816024o9 追問(wèn)

這邊的醫(yī)生說(shuō)考慮惡性,我特別擔(dān)心這次有積水會(huì)不會(huì)是這個(gè)引起的,如果是那說(shuō)明有轉(zhuǎn)移跡象嗎,到現(xiàn)在為止脖子也沒(méi)有任何不適,所以平時(shí)大意了,一直沒(méi)往這方面檢查,其他檢查倒是一年至少會(huì)去做一次的

2020-05-30 16:12醫(yī)生回答:

可以查一下胸腔積液,找脫落細(xì)胞,完善相關(guān)影像學(xué)檢查,評(píng)估是否有轉(zhuǎn)移。建議患者去公立醫(yī)院腫瘤科就診。

2020-05-30 16:14 ask67816024o9 追問(wèn)

根據(jù)你們的經(jīng)驗(yàn)這種情況轉(zhuǎn)移的概率大嗎,我查了甲狀腺癌引起肺積水的話(huà)已經(jīng)晚期了,所以特別擔(dān)心害怕

2020-05-30 16:15醫(yī)生回答:

建議詳細(xì)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生

吳剛
吳剛 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)腫瘤,慢性支氣管炎,肺心病,支氣管哮喘,肺 幫助網(wǎng)友:27526稱(chēng)贊:3
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2020-05-30 16:06:19 我要投訴

      從你描述的病情分析,出現(xiàn)發(fā)熱、胸腔積液、肺部病變,病史較長(zhǎng),伴有乏力癥狀,應(yīng)該排除結(jié)核感染、風(fēng)濕免疫性疾病的可能,可以到醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,經(jīng)醫(yī)生診斷后治療。甲狀腺結(jié)節(jié),RADS分級(jí),3級(jí)以上,建議細(xì)針穿刺活檢,明確診斷后治療。
      

溫敏
溫敏 太原市第七人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:20052稱(chēng)贊:1
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2020-05-30 16:05:21 我要投訴

      你好,發(fā)熱和單側(cè)少量胸腔積液一般提示感染性疾病可能性大。如果是雙側(cè)胸腔積液的話(huà),還需要除外代謝性疾病或免疫性疾病等等。甲狀腺左葉的結(jié)節(jié)提示4b類(lèi),可以考慮手術(shù)治療。住院期間,醫(yī)生會(huì)為你進(jìn)行全面的檢查,和有針對(duì)性的檢查,配合醫(yī)生的檢查治療就可以了。

2020-05-30 16:13 ask67816024o9 追問(wèn)

去年因?yàn)槠渌∶∽∵^(guò)院,所有檢查都是好的,因?yàn)榧谞钕俟δ苁呛玫模云弊記](méi)有做彩超,乏力這種情況這兩年最明顯,所以結(jié)節(jié)應(yīng)該老早就有了,自己也大意了,現(xiàn)在突然出現(xiàn)積水會(huì)不會(huì)是不好的,現(xiàn)在很擔(dān)心

2020-05-30 16:28醫(yī)生回答:

甲狀腺4b類(lèi)結(jié)節(jié)大部分也是良性的,即使是惡性的手術(shù)效果也非常好,所以不用過(guò)度緊張。調(diào)整好心態(tài)對(duì)甲狀腺有保護(hù)作用。

2020-05-30 16:32 ask67816024o9 追問(wèn)

現(xiàn)在突然胸腔和肺部積水,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)會(huì)不會(huì)是有轉(zhuǎn)移跡象了,我查了如果是甲狀腺癌引起的肺積水已經(jīng)是晚期了,現(xiàn)在特別擔(dān)心,因?yàn)榻Y(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,這邊醫(yī)生說(shuō)基本上考慮是惡性的

2020-05-30 16:36醫(yī)生回答:

如果沒(méi)有其他不舒服感覺(jué)的話(huà),應(yīng)該是反應(yīng)性積水可能性大。要調(diào)整好心態(tài),配合醫(yī)生的治療,甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)治療效果是很好的。

2020-05-30 16:49 ask67816024o9 追問(wèn)

這樣的4B可以判斷是什么等級(jí)了嗎,比如早期的可能性大,還是說(shuō)都有可能

2020-05-30 17:17醫(yī)生回答:

如果沒(méi)有頸部淋巴結(jié)腫大,轉(zhuǎn)移的可能性也不大。因?yàn)榧谞钕俚膼盒越Y(jié)節(jié),一般首先向頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

張國(guó)艷
張國(guó)艷 唐山弘慈醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)呼吸道感染、發(fā)熱支氣管炎、肺炎、哮喘、高血壓病、 幫助網(wǎng)友:1546
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2020-05-30 16:02:30 我要投訴

      病情分析:
      中老年人出現(xiàn)胸腔積液的情況伴有發(fā)熱應(yīng)該查一些有關(guān)結(jié)核性的檢查。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      做甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺病理檢查的同時(shí)查肺部疾病。有可能有一定的關(guān)系,但應(yīng)該不是太大。屬于兩種疾病。
      

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