健康咨詢描述: 21號(hào)晚上突然咳血,體溫37.2,沒有痰,沒有其他癥狀去醫(yī)院做Ct,醫(yī)生說可能是支氣管擴(kuò)張,或是肺結(jié)核,需要進(jìn)一部排查。22號(hào)去縣醫(yī)院檢查,先住院觀察,打消炎針,23號(hào)抽血,痰檢,大小便化驗(yàn),Ct【圖1是23號(hào)做的】,其他檢查都沒有異常,24,25,一直在醫(yī)院打消炎針,這兩天下午有點(diǎn)咳血,但沒有發(fā)燒,沒有其他癥狀,沒有痰,不咳嗽,27做Ct復(fù)查【圖2】,比之前還嚴(yán)重了點(diǎn),這是肺結(jié)核嗎?
通過你的描述,如果突然出現(xiàn)咳血癥狀,這種情況多見于支氣管擴(kuò)張和肺結(jié)核。如果同時(shí)伴有渾身乏力,低熱,盜汗等癥狀時(shí),考慮是肺結(jié)核的可能性比較大。具體也可以根據(jù)痰檢結(jié)果來進(jìn)行確診,平時(shí)要注意休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
沒有盜汗,精神狀態(tài)挺好的,截止目前沒有發(fā)燒,現(xiàn)在縣醫(yī)院是不能確定是不是結(jié)核,不排除結(jié)核的可能,先吃一個(gè)月結(jié)核藥,再復(fù)查,如果有好轉(zhuǎn),就是肺結(jié)核,如果病情沒有好轉(zhuǎn),重新檢查,診斷性治療,靠譜嗎?
暫時(shí)可以先服用結(jié)核藥治療試一下。
目前這個(gè)肺部的陰影,這個(gè)是在增多的,那么也有可能是有結(jié)核需要做結(jié)核菌試驗(yàn)的,也可以做ppd檢測的,看一下,如果陽性,那么考慮可能是結(jié)核可能性比較大,如果有結(jié)核,需要抗結(jié)核治療的
根據(jù)這兩個(gè)報(bào)告,肺結(jié)核不能排除,看是否肺結(jié)核還要結(jié)合血的結(jié)果,比如結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)檢測,還要結(jié)合PPD實(shí)驗(yàn),還要反復(fù)進(jìn)行痰液檢查。經(jīng)綜合判斷得出結(jié)論。
以上是對“這到底是不是肺結(jié)核?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,肺部炎癥,支氣管擴(kuò)張,肺結(jié)核,肺部腫瘤這些疾病都有可能會(huì)出現(xiàn)痰中帶血甚至咯血的癥狀。從你的ct報(bào)告上來看,目前考慮是支氣管擴(kuò)張,肺結(jié)核不除外??梢酝晟铺嫡铱顾釛U菌進(jìn)一步排查肺結(jié)核。
你好,現(xiàn)在縣醫(yī)院說診斷性治療,不排除肺結(jié)核的可能性,也不確定是肺結(jié)核,先吃一個(gè)月結(jié)核藥,再復(fù)查,有好轉(zhuǎn)就是結(jié)核,沒好轉(zhuǎn)就排除結(jié)核,再重新檢查,靠譜嗎?要不要換一個(gè)大醫(yī)院檢查?
你好,診斷性治療在臨床上也是非常常見的,可以先這樣治療。
病情分析:
根據(jù)描述,應(yīng)該考慮就是一個(gè)支氣管擴(kuò)張合并感染。肺結(jié)核的可能性不大,你可以做一個(gè)ppd實(shí)驗(yàn)看是否存在結(jié)核感染。
指導(dǎo)意見:
支氣管擴(kuò)張癥很容易合并感染,一旦感染肯定要用抗生素,通常會(huì)經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素,但最好在使用抗生素之前,能留分泌物進(jìn)行痰培養(yǎng)和涂片,在經(jīng)驗(yàn)使用抗生素的同時(shí),能夠掌握病原學(xué),查明感染原因,等培養(yǎng)結(jié)果出來后,且藥敏試驗(yàn)出來以后,可以根據(jù)資料來調(diào)整治療。除了抗感染、抗生素治療以外,同時(shí)要增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)營養(yǎng)。此外,體位引流很重要,知道自己支氣管擴(kuò)張的病灶部位,體位引流排出氣道分泌物,可以使感染得到比較及時(shí)的控制。體位引流是為了排出分泌物,如果分泌物很黏稠,不容易排出,可以進(jìn)行霧化或口服祛痰藥讓痰液稀釋,利于排出。如果合并有慢阻肺、有氣道阻塞的情況,分泌物還是不容易排出時(shí),可以霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑,讓氣道痙攣得到改善,這樣分泌物也比較容易排出,就可以較快的控制感染。
現(xiàn)在縣醫(yī)院說診斷性治療,先吃一個(gè)月結(jié)核藥,再復(fù)查,如果好轉(zhuǎn)了,說明是結(jié)核,繼續(xù)吃結(jié)核藥,沒好轉(zhuǎn),重新檢查,這樣靠譜嗎?我要不要去市醫(yī)院看看?大醫(yī)院檢查的出來嗎?
看著不像結(jié)核,建議你去大醫(yī)院復(fù)查一個(gè)Ct
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,你之前是否有低熱?需要查痰培養(yǎng)排除肺結(jié)核,還有結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),根據(jù)檢查結(jié)果可以確診結(jié)核。
指導(dǎo)意見:
建議生活規(guī)律,不要熬夜,多食綠葉蔬菜及水果,多喝溫開水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),現(xiàn)在不能排除結(jié)核的可能。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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