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谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,這種情況需要吃降酶護肝藥嗎?

男 | 40歲 2020-05-11 13:05:46 4人回復 來自蘇州市

健康咨詢描述: 請問一下醫(yī)生,我是乙肝大三陽患者,20年前發(fā)現(xiàn)乙肝攜帶者,去年發(fā)病了,吃了八個月恩替卡韋抗病毒藥,乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰了,但是肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶65,有點高了,請問這種情況下要不要吃降酶藥?(恩替卡韋一直都在吃)


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醫(yī)生回復區(qū)

包青龍
包青龍 朝陽市第四醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 艾滋病,病毒性肝炎 幫助網(wǎng)友:21361
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2020-05-11 14:37:03 我要投訴

      乙肝抗病毒治療,HBVDNA正常的情況下,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,就不是因為乙肝導致的,排除一下脂肪肝,勞累,熬夜,感冒導致轉(zhuǎn)氨酶升高,不過你這個HBVDNA檢測下限太高,去傳染病醫(yī)院檢查,轉(zhuǎn)氨酶65,不必口服保肝降酶藥

2020-05-11 14:40 ask86148576g1 追問

彩超顯示沒有脂肪肝!

2020-05-11 14:43醫(yī)生回答:

HBVDNA正常,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高就和乙肝沒關系,找其他原因

2020-05-11 17:37 ask86148576g1 追問

醫(yī)生我這個好像耐藥了,四個月前病毒量還是檢測下限,今天變成四次方了,怎么辦

2020-05-11 17:56醫(yī)生回答:

到底是4次方還是正常的?哪個化驗單是你的?

2020-05-11 18:10 ask86148576g1 追問

都是我的,第一個化驗單是四個月前的<0.5E+03,這個是今天剛出來的?1.47E+04醫(yī)生怎么辦啊?

2020-05-11 18:15醫(yī)生回答:

查耐藥檢測

吳文杰
吳文杰 福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性丙型肝炎,慢性乙型肝炎,手足口病,肝硬化,脂肪 幫助網(wǎng)友:4320
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2020-05-11 15:40:46 我要投訴

      你的慢性乙型肝炎通過抗病毒治療,病毒已經(jīng)控制在很低的水平,所以目前轉(zhuǎn)氨酶升高的原因與乙肝病毒關系不大,更常見的原因是脂肪性肝炎造成的肝功能異常,建議完善肝臟彩超檢查

2020-05-12 10:26 ask86148576g1 追問

恩替卡韋耐藥后,短期內(nèi)有生命危險嗎

2020-05-12 11:29醫(yī)生回答:

耐藥后可以改用替諾福韋等藥物補救治療,但要在半年內(nèi)發(fā)現(xiàn)并開始補救治療,不然有肝衰竭風險

張升
張升 桓臺縣索鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 丙型肝炎乙型肝炎慢性肝炎肝硬化脂肪肝酒精性肝炎,乙 幫助網(wǎng)友:15904稱贊:117
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2020-05-11 14:18:33 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的檢查結(jié)果來看,乙肝病毒DNA低于最低檢測下線,這說明抗病毒治療效果不錯,目前谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高需要考慮其他因素影響。
      指導意見:
      如熬夜、喝酒、飲食油膩、某些藥物或保健品影響等,目前這個數(shù)值可先不用保肝藥物,繼續(xù)抗病毒治療著,再把日常生活習慣調(diào)整一下,最近休息好,飲食方面清淡一些,這樣再過幾周復查肝功能看看。
      以上是對“谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,這種情況需要吃降酶護肝藥嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-05-11 14:41 ask86148576g1 追問

彩超顯示沒有脂肪肝,是不是心情低落有關?

2020-05-11 14:45醫(yī)生回答:

心情也可能會影響到,這個情況不用太擔心,繼續(xù)抗病毒治療就行,生活各方面盡量規(guī)律一些

2020-06-08 17:38 ask86148576g1 追問

請問一下醫(yī)生,我吃恩替卡韋前五個月病毒小于500,后五個月一直在三四次方徘徊?需要換藥嗎?還是吃原來的藥?

2020-06-08 17:55醫(yī)生回答:

這種情況需要先排除一下服藥問題,比如有沒有規(guī)律服用、服用時間是不是飯后2小時以上等,如果這些沒有問題,那就需要考慮換藥了

吳海鷹
吳海鷹 青陽縣新河鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 腎虛,月經(jīng)不調(diào),陰道炎,流產(chǎn),盆腔炎,子宮肌瘤,孕 幫助網(wǎng)友:3835
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2020-05-11 14:19:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,乙肝大三陽的病毒復制力和傳染性都很強,需要定期復查肝功能,甲胎蛋白,肝膽彩超等。
      指導意見:
      如果乙肝病毒量不高了,而且你的谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍微有點高,不需要繼續(xù)吃降轉(zhuǎn)氨酶藥了。平時清淡飲食,作息規(guī)律,多運動,不吃肝腎損害的藥物,不抽煙不喝酒,增強自身免疫力。
      

疾病百科| 乙肝

掛號科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制活躍,并伴有...[說明書]

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