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短暫發(fā)作性腦缺血與腦梗死治療區(qū)別

男 | 53歲 懸賞6個(gè)健康幣 2020-05-03 14:21:56 5人回復(fù) 來自西安市

健康咨詢描述: 2019年6月9日上午,7點(diǎn)左右晨練回家直接坐在沙發(fā)吃飯,剛吃完飯左手突然抖了一下,發(fā)麻失靈,經(jīng)愛人幫助活動(dòng)恢復(fù)正常,在去醫(yī)院途中又復(fù)發(fā)一次,自己活動(dòng)后又恢復(fù),9點(diǎn)到醫(yī)院門診診為發(fā)作性暫短腦缺血,高血壓3級(jí)(150~105),10點(diǎn)左右經(jīng)顱磁共振檢查:右側(cè)丘腦新發(fā)梗死灶,高血壓2級(jí),無體癥其它均為正嘗。住院醫(yī)生按腦梗死輸液治療,輸液2個(gè)多小時(shí)后,左肢體疼痛、癱瘓,停止輸液后,疼痛緩解,下午13,41分、13,42分,經(jīng)顱磁共振檢查:1,雙側(cè)大腦半球腦白質(zhì)及右側(cè)基底節(jié)區(qū)少許腔梗,脫髓鞘可能。2,雙側(cè)椎動(dòng)脈硬化斑塊可能,必要時(shí)行CTA檢查。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況?與沒有服降藥有關(guān)嗎?應(yīng)該怎樣治療呢?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2020-05-03 14:43:10

      短暫發(fā)作性的腦缺血和腦公塞的治療沒有什么大的區(qū)別。因?yàn)槟哐獕憾谌菀自斐赡X梗塞的。然后如果控制正常沒有什么并發(fā)癥的情況下,容易有的時(shí)候一過性的腦缺血出現(xiàn)的頭暈頭暈。椎動(dòng)脈也有硬化,有可能會(huì)產(chǎn)生腦供血不足。

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2020-05-03 14:47:52 我要投訴

      腦梗死,這個(gè)是血管堵了,這個(gè)局部的血液循環(huán)不通,局部的會(huì)有腦梗死的病灶,做頭部的核磁共振,短暫的腦缺血,是因?yàn)橐恍┮蛩貙?dǎo)致的腦血管的痙攣,這個(gè)不會(huì)出現(xiàn)肢體方面語言方面,運(yùn)動(dòng)方面的障礙

張鳳云
張鳳云 開封市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)常見病、少見病、多發(fā)病的診治,有創(chuàng)、無創(chuàng)呼 幫助網(wǎng)友:45670
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2020-05-03 14:52:06 我要投訴

      短暫的腦缺血發(fā)作次數(shù)比較頻繁后就有可能進(jìn)展為急性腦梗塞,左側(cè)肢體疼痛癱瘓,應(yīng)該跟輸液沒有關(guān)系,是病情進(jìn)展的結(jié)果,腦梗塞早期血壓不能降的很低,一般150/90就可以了,太高了不好,太低了又影響腦灌注更不好,應(yīng)該應(yīng)用活血化瘀藥物和清除腦自由基及營養(yǎng)腦神經(jīng)的治療。
      以上是對(duì)“短暫發(fā)作性腦缺血與腦梗死治療區(qū)別”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

崔首華
崔首華 山東省公共衛(wèi)生臨床中心   主治醫(yī)師 擅長: 甲減、糖尿病、肝硬化、消化系病等疾病的診斷和治療。 幫助網(wǎng)友:24519
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2020-05-03 14:55:12 我要投訴

      你好,短暫性發(fā)作性腦缺血和腦梗塞都屬于缺血性腦血管疾病,短暫性腦缺血,也會(huì)出現(xiàn)頭暈,肢體活動(dòng)受限,麻木等癥狀,但神經(jīng)是一過性受損,可以自行恢復(fù)的,腦梗塞,腦細(xì)胞和腦神經(jīng)嚴(yán)重受損,患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)受限,肢體和語言神經(jīng)都會(huì)受到影響,這種情況應(yīng)該遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,平時(shí)要保證血壓正常,情緒穩(wěn)定,低鹽低脂低糖飲食。

秦加水
秦加水 醫(yī)師 擅長: 精神分裂癥,抑郁癥,失眠,焦慮等精神方面的疾病 幫助網(wǎng)友:5413
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2020-05-03 14:31:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,短暫性腦缺血發(fā)作,是指由于腦和視網(wǎng)膜局灶性缺血所致的,不伴急性梗死的,短暫性神經(jīng)功能缺損發(fā)作,它的臨床癥狀一般都在1~2個(gè)小時(shí)內(nèi)恢復(fù),不超過24小時(shí),不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀和體征,且影像學(xué)上檢查多正常,沒有急性腦梗死的證據(jù),治療以積極篩查病因及危險(xiǎn)因素為主。若此時(shí)沒有得到及時(shí)有效治療,往往會(huì)發(fā)展成腦梗死。腦梗死,是指因腦部血液循環(huán)障礙,缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化,它的臨床癥狀持續(xù)24小時(shí)不消失,影像學(xué)上有腦梗死的證據(jù)。
      指導(dǎo)意見:
      建議,治療以改善腦循環(huán)丹參注射液、腦保護(hù)、抗腦水腫,降顱壓甘露醇等,時(shí)間窗內(nèi)有適應(yīng)癥者可給予溶栓阿司匹林腸溶片治療,最終大部分都會(huì)遺留神經(jīng)功能缺損癥狀和體征。

疾病百科| 高血壓

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溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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