健康咨詢描述: 2019年6月9日上午,7點(diǎn)左右晨練回家直接坐在沙發(fā)吃飯,剛吃完飯左手突然抖了一下,發(fā)麻失靈,經(jīng)愛人幫助活動(dòng)恢復(fù)正常,在去醫(yī)院途中又復(fù)發(fā)一次,自己活動(dòng)后又恢復(fù),9點(diǎn)到醫(yī)院門診診為發(fā)作性暫短腦缺血,高血壓3級(jí)(150~105),10點(diǎn)左右經(jīng)顱磁共振檢查:右側(cè)丘腦新發(fā)梗死灶,高血壓2級(jí),無體癥其它均為正嘗。住院醫(yī)生按腦梗死輸液治療,輸液2個(gè)多小時(shí)后,左肢體疼痛、癱瘓,停止輸液后,疼痛緩解,下午13,41分、13,42分,經(jīng)顱磁共振檢查:1,雙側(cè)大腦半球腦白質(zhì)及右側(cè)基底節(jié)區(qū)少許腔梗,脫髓鞘可能。2,雙側(cè)椎動(dòng)脈硬化斑塊可能,必要時(shí)行CTA檢查。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況?與沒有服降藥有關(guān)嗎?應(yīng)該怎樣治療呢?
短暫發(fā)作性的腦缺血和腦公塞的治療沒有什么大的區(qū)別。因?yàn)槟哐獕憾谌菀自斐赡X梗塞的。然后如果控制正常沒有什么并發(fā)癥的情況下,容易有的時(shí)候一過性的腦缺血出現(xiàn)的頭暈頭暈。椎動(dòng)脈也有硬化,有可能會(huì)產(chǎn)生腦供血不足。
腦梗死,這個(gè)是血管堵了,這個(gè)局部的血液循環(huán)不通,局部的會(huì)有腦梗死的病灶,做頭部的核磁共振,短暫的腦缺血,是因?yàn)橐恍┮蛩貙?dǎo)致的腦血管的痙攣,這個(gè)不會(huì)出現(xiàn)肢體方面語言方面,運(yùn)動(dòng)方面的障礙
短暫的腦缺血發(fā)作次數(shù)比較頻繁后就有可能進(jìn)展為急性腦梗塞,左側(cè)肢體疼痛癱瘓,應(yīng)該跟輸液沒有關(guān)系,是病情進(jìn)展的結(jié)果,腦梗塞早期血壓不能降的很低,一般150/90就可以了,太高了不好,太低了又影響腦灌注更不好,應(yīng)該應(yīng)用活血化瘀藥物和清除腦自由基及營養(yǎng)腦神經(jīng)的治療。
以上是對(duì)“短暫發(fā)作性腦缺血與腦梗死治療區(qū)別”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
你好,短暫性發(fā)作性腦缺血和腦梗塞都屬于缺血性腦血管疾病,短暫性腦缺血,也會(huì)出現(xiàn)頭暈,肢體活動(dòng)受限,麻木等癥狀,但神經(jīng)是一過性受損,可以自行恢復(fù)的,腦梗塞,腦細(xì)胞和腦神經(jīng)嚴(yán)重受損,患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)受限,肢體和語言神經(jīng)都會(huì)受到影響,這種情況應(yīng)該遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,平時(shí)要保證血壓正常,情緒穩(wěn)定,低鹽低脂低糖飲食。
病情分析:
你好,短暫性腦缺血發(fā)作,是指由于腦和視網(wǎng)膜局灶性缺血所致的,不伴急性梗死的,短暫性神經(jīng)功能缺損發(fā)作,它的臨床癥狀一般都在1~2個(gè)小時(shí)內(nèi)恢復(fù),不超過24小時(shí),不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀和體征,且影像學(xué)上檢查多正常,沒有急性腦梗死的證據(jù),治療以積極篩查病因及危險(xiǎn)因素為主。若此時(shí)沒有得到及時(shí)有效治療,往往會(huì)發(fā)展成腦梗死。腦梗死,是指因腦部血液循環(huán)障礙,缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化,它的臨床癥狀持續(xù)24小時(shí)不消失,影像學(xué)上有腦梗死的證據(jù)。
指導(dǎo)意見:
建議,治療以改善腦循環(huán)丹參注射液、腦保護(hù)、抗腦水腫,降顱壓甘露醇等,時(shí)間窗內(nèi)有適應(yīng)癥者可給予溶栓阿司匹林腸溶片治療,最終大部分都會(huì)遺留神經(jīng)功能缺損癥狀和體征。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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