健康咨詢描述: 個月前因“受涼”后出現(xiàn)反復發(fā)熱,體溫最高不超過38.5℃,多次在當地醫(yī)院就診,給予退熱、消炎等對癥處理后體溫可以恢復正常,但隔不多久后發(fā)熱又反復出現(xiàn),體溫一般在38.0℃左右,平均每個月發(fā)熱2-3次。1個月前,我感覺發(fā)熱時體溫明顯升高,最高39.5℃,同時伴有全身關節(jié)疼痛,包括手部關節(jié)及膝關節(jié),退熱后可自行緩解,至當地醫(yī)院住院,檢查發(fā)現(xiàn)C-ANCA陽性,考慮“ANCA相關性血管炎”。給予“潑尼松25mg1/日來氟米特10mg1/日紛樂0.2g2/日”治療,治療后無發(fā)熱,關節(jié)疼痛癥狀好轉。1周前再次出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高超過40℃,開始出現(xiàn)活動后氣促,精神狀態(tài)也較差,體力、食欲也越來越差。后來做了一些檢查,CRP偏高,C-ANCA12.80U/mL,自身抗體十四項、術前八項未見明顯異常,全身關節(jié)無明顯腫脹及活動受限,腰椎活動正常。第一次血培養(yǎng)陰性。胸片檢查:心影增大,肺紋理增粗;后來醫(yī)生給予了三代頭孢抗菌素治療,但效果差,發(fā)熱沒有減輕,關節(jié)痛加重,氣促加重,夜間不能平臥入睡,還出現(xiàn)了心衰、腎功能不正常的情況。請問到底是什么疾病?。?
他現(xiàn)在這種情況的話,炎癥是一方面。那么你還是要考慮一下他的這個關節(jié)病變,這一方面的問題。那么你可以先通過用一些個中藥?;蛘哒f是給他用一些有針對性的抗生素來看一下。
病情分析:
這個病比較復雜,是個疑難雜癥好吧,這個要多學科會診才知道結果的
指導意見:
倒點水變成核心的東西,多吃蔬菜水果,這個要全院擴大會診才知道是什么病因,這個比較復雜
溫馨提示:
忌辛辣、魚蝦、煙酒等刺激性食物,夏季應忌羊肉、狗肉等熱量較大的食物。
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