健康咨詢描述: 問題描述:支架術(shù)后一年~于近半月后背疼查心肌酶譜只有肌酸激酶同工酶升高十日前查30U/L今日查96U/L請問怎么回事?謝謝
有可能在栓塞,注意觀察
第一點首先必須明確,肌酸磷酸激酶CPK的特異性不強(qiáng),可以存在于心肌,骨骼肌,平滑肌,腦組織等處. 就是其心臟同工酶CK-MB,也只是相對在心肌里面比較多,但是你骨骼肌損傷也還是可以升高的,因此您雖然是CK-MB升高,而且有冠心病植入支架病史,確實需要考慮心肌損傷的可能性,但是并不能排除骨骼肌損傷的可能性.特別是你后背疼痛,這個也不是說心臟特異性的癥狀對吧.
目前有一個辦法可行,就是檢測肌鈣蛋白,目前有肌鈣蛋白T或者肌鈣蛋白I(cTnT/cTnI) 之所以前面都加一個c,就是表明是心臟來源的cardiac的意思,這是非常敏感的指標(biāo),較之肌酸磷酸激酶同工酶CK-MB敏感數(shù)倍以上,同時特異性達(dá)到99%之多,并且在血液中持續(xù)的時間比較長,可以達(dá)到7-10天左右,因此,您可以檢測這個.如果是陰性,那么你想敏感的指標(biāo)陰性,不敏感的指標(biāo)陽性,那么你就得考慮不敏感的CK-MB的特異性出了問題了.
如果肌鈣蛋白升高了,那么基本上就確定是心肌損傷了,那么你就必須積極針對心臟檢查治療
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