健康咨詢描述: 兩個月前發(fā)燒住院檢查梗阻性黃疸,給予抗感染,保肝,補液治療,并行經(jīng)肝管穿刺置管引流術(shù),膽紅素指標下降。兩個月以來一切都挺好。最近兩天引流膽汁有點減少,病人吃飯也減少,今天吃飯還有點惡心。請求各位指點需要怎么處理。
賁門癌晚期肝轉(zhuǎn)移的治療,如果只是對癥支持治療,估計目前出現(xiàn)食欲下降伴有惡心,可能是病情有進展。因不能面診,判斷不一定準確。建議還是咨詢患者的主治醫(yī)生比較穩(wěn)妥。
楊主任,病人膽汁有點稀,昨晚到今天有發(fā)燒的癥狀。目前體溫39度,病人不去醫(yī)院,請問在家需要怎么處理呢?
如果是膽系感染,需要抗感染治療的。建議還是住院治療。
你好,如果不去醫(yī)院會有什么后果呢?
可能會有生命危險
昨天在家輸了奧硝唑和頭孢,喝了功臣在欣,目前燒退了,病人精神還是不行。這樣繼續(xù)治療能行嗎?
病情分析:
你好,結(jié)合您的描述以及患者目前情況,首先來為患者做一個病情分析:患者行賁門癌手術(shù)已經(jīng)三年,術(shù)后復(fù)查及時存在肝轉(zhuǎn)移,因肝轉(zhuǎn)移瘤壓迫阻塞膽管導(dǎo)致黃疸,已經(jīng)行肝膽管穿刺引流。結(jié)合目前癥狀建議如下。
指導(dǎo)意見:
1.首先患者雖然行膽管置管引流術(shù)但是它是一種姑息治療,只是對癥緩解癥狀而已。2.所以轉(zhuǎn)移流仍然會增大壓迫阻塞,影響患者食欲,導(dǎo)致惡心等。3.建議患者近期復(fù)查肝膽磁共振判斷轉(zhuǎn)移瘤是否有進展,查肝功能觀察有無損害。4.配合保肝降黃,靜脈輸液補充營養(yǎng),改善食欲。
一個星期前化驗了血清,腫瘤標志物,大夫說沒有什么變化,不用吃藥。剛剛一個星期進展就這么快嗎?
首先腫瘤患者單純血液學(xué)檢查不能作為評價局部病灶是否有進展的診斷依據(jù)。需要通過影像所檢查,才能最終判斷是否存在實際意義上的進展。我上面說過,患者即使病情沒有進展,上市的癥狀也可能會反復(fù)的發(fā)作,因為肝轉(zhuǎn)移瘤仍然存在,仍然對肝臟膽囊及膽管產(chǎn)生損害,影響消化液的分泌,所以會導(dǎo)致惡心嘔吐,食欲不振,乏力等。
王主任,病人昨晚到今早出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,昨晚38度多,一次喝兩包功臣在欣后好點,早上39.4,喝完藥后現(xiàn)在38.4。病人不去醫(yī)院,在家需要怎么治療。不去醫(yī)院會有什么后果。圖片是留的膽汁
考慮患者應(yīng)該有膽道阻塞性感染,我認為不能單純應(yīng)用降溫藥物,如果持續(xù)發(fā)熱的話,建議急診入院靜脈輸液消炎治療。
你好,消炎藥在家注射了。如果不去醫(yī)院會有什么后果?麻煩大夫直接告訴,謝了
暫時應(yīng)該沒有什么后果,有可能會反復(fù)的發(fā)熱。
“西醫(yī)治標,中醫(yī)治本”,中醫(yī)是一種很神奇的東西,在治療治療賁門癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移方面是需要根據(jù)患者的具體的病情來決定怎么治療的,講究的是辨證治療賁門癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移的原則。
中藥治療賁門癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移比較平和,沒有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌癥病人一般通過服用中藥大多數(shù)都可以做到減輕痛苦,提高生存質(zhì)量的.
以上是對“三年前賁門癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。
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