健康咨詢描述: 二年前急性心梗下壁放過支架之后一直服用藥物阿司匹林泮托拉唑麝香保心丸絡(luò)活喜倍他樂克吡格雷立普妥單硝酸心可舒,檢查過心電圖抽血胸片心肌酶譜心臟彩超正常,這兩天胸口右側(cè)上方有點隱隱作痛,二年前急救的時候有按壓過,不知道怎么回事是心臟有問題嗎。謝謝醫(yī)生給我個建議!
從你提供的臨床病史信息來看,可能心臟本身存在基礎(chǔ)疾病。目前情況需要盡快到當(dāng)?shù)厝ブ匦聫?fù)查一個心電圖和心肌酶譜看看,暫時還不能完全排除急性心肌缺血等等。
應(yīng)該不是心臟的問題,有可能是胃或者是膽囊引起的,可以繼續(xù)口服泮托拉唑膠囊和膠體果膠鉍膠囊,另外飲食上控制一下,少食多餐清淡飲食,避免吃一些辛辣刺激性食物,戒煙戒酒觀察一下。
胸痛,以前有冠心病,心臟支架植入病史,考慮是一個心肌缺血的改變,建議復(fù)查一下心血管的造影,或者是冠脈的CTA檢查,明確一下冠脈狹窄的情況,有沒有出現(xiàn)新的問題需要復(fù)查一下。
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你提供的患者病史、臨床癥狀等信息,患者既往應(yīng)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性下壁心肌梗死行冠狀動脈支架植入術(shù),目前出現(xiàn)發(fā)作性左側(cè)心前區(qū)疼痛要排除有無其他冠脈血管有管腔狹窄所致的心絞痛情況,可行冠狀動脈CTA或冠脈造影檢查明確診斷。
病情分析:
右側(cè)上方的疼痛一般不是常見心臟疼痛的反射區(qū),這種疼痛的具體性質(zhì)是什么,與活動有沒有關(guān)系,每次疼多長時間?有沒有出汗等等?
指導(dǎo)意見:
建議完善心電圖胸部ct心肌酶肌鈣蛋白等相關(guān)化驗及檢查心內(nèi)科就診
病情分析:
根據(jù)您的癥狀來看,目前考慮如果不是活動以后出現(xiàn)的不舒服,那么和心臟的關(guān)系并不大。
指導(dǎo)意見:
所以您可以定期檢查心臟情況,目前服用藥物,堅持服用,如果沒有禁忌癥的話,而且注意飲食低脂肪,適當(dāng)?shù)幕顒?,不要勞累。情緒不要變化太大。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,考慮可能是心梗再發(fā)心絞痛,需要考慮目前心臟彩超和心電圖的結(jié)果,心臟放支架后建議不要做重體力活,而且要保持心情愉快,建議做血管造影,如果再次有血管堵塞還需要再次放支架,暫時發(fā)作的時候可以吃救心丸。
指導(dǎo)意見:
如果心前區(qū)疼痛持續(xù)幾秒鐘,一般并不是由于冠心病的原因造成的。心臟神經(jīng)官能癥是引起這種情況最常見的原因,如果存在焦慮或者抑郁,可以使用舒肝顆粒,黛力新等藥物進行治療。
以上是對“二年前急性心梗下壁放過支架”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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