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我現(xiàn)在情況需要換藥嗎?

男 | 55歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-10-28 12:41:57 7人回復(fù) 來(lái)自宣城市

健康咨詢描述: 你好!我已吃二甲雙胍5年了,今年55歲,現(xiàn)在一天一片二甲雙胍緩釋片,0.5劑量,空腹6.5,餐后9.5,越來(lái)越瘦,共他正常。換什么藥好?

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許瑞卿
許瑞卿 滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 癲癇,腦梗死,腦出血,腦栓塞,多發(fā)性硬化,肝豆?fàn)詈?/span> 幫助網(wǎng)友:119789稱贊:4
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2019-10-28 12:48:15 我要投訴

      這個(gè)血糖控制的還好的,需要注意看看糖化血紅蛋白看看的怎么樣的。需要注意看看有無(wú)胃部不適的癥狀的及肝腎功能異常的。還好的話不需要換藥的。消瘦需要注意看看有無(wú)其他疾病的或者不適的癥狀的。注意進(jìn)一步檢查甲狀腺功能的。
      

王玲
王玲 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,心律失常,腦卒中等 幫助網(wǎng)友:669
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2019-10-28 12:46:00 我要投訴

      病情分析:
      從你的空腹血糖值和餐后血糖值看,都在正常范圍內(nèi),二甲雙胍片吃了是可以讓人瘦,如果瘦得不明顯,可以繼續(xù)服用,目前血糖控制的很好。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      因?yàn)槎纂p胍適合任何類型的糖尿病,是一個(gè)很好的藥,飲食要按糖尿病的飲食服用,加強(qiáng)鍛煉。
      

張佳
張佳 柳河縣駝腰嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,糖尿病及常見(jiàn)病多發(fā)病。 幫助網(wǎng)友:4283
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2019-10-28 12:46:43

      病情分析:
      通過(guò)你的描述和癥狀這種情況控制的血糖不用換藥,主要飲食為調(diào)整方面。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      平時(shí)適當(dāng)鍛煉身體生活規(guī)律,不能熬夜,飲食規(guī)律,不能暴飲暴食飲食盡量少吃辛辣油膩食物,要以清淡飲食為主,多吃新鮮的蔬菜。
      
      以上是對(duì)“我現(xiàn)在情況需要換藥嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

劉德柱
劉德柱 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急、慢性支氣管炎,肺炎,哮喘,慢性阻塞性肺。 幫助網(wǎng)友:2600
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2019-10-28 12:48:21 我要投訴

      病情分析:
      您好,你已經(jīng)吃二甲雙胍5年了。不過(guò)感覺(jué)最近時(shí)間越來(lái)越瘦,想換藥治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,二甲雙胍是會(huì)引起人消瘦的。不過(guò)你越來(lái)越瘦,不一定就是二甲雙胍引起的。所以還是要去醫(yī)院檢查的。首先看血糖有沒(méi)有控制在正常。其次看有沒(méi)有其他譬如腫瘤的這一類疾病。如果單純的二甲雙胍引起的,您可以將二甲雙胍換為格列吡嗪類的或者那格列耐類的。如果您換藥一定要去醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥治療。
      

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2019-10-28 12:49:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,首先必須告知你無(wú)論血糖控制多好,消瘦的糖尿病病人都不適合口服二甲雙胍,容易發(fā)生一些問(wèn)題,比如酮癥酸中毒、乳酸酸中毒、過(guò)度消瘦營(yíng)養(yǎng)不良等,以及肝腎損害。所以,盡管的血糖控制還不錯(cuò),仍然建議你更換治療方案。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      作為長(zhǎng)期從事內(nèi)分泌糖尿病治療的??漆t(yī)生,我推薦你使用格列美脲聯(lián)合阿卡波糖治療,或者沙格列汀聯(lián)合阿卡波糖口服,都是每天早晨各一片餐前口服,尤其是后者,不會(huì)加重消瘦,也不會(huì)發(fā)生低血糖,非常安全而有效。希望可以幫到你,祝你健康!
      

姜君
姜君 南陽(yáng)市中心醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 十二指腸潰瘍,腸易激綜合征,反流性食管炎,消化道出 幫助網(wǎng)友:517
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2019-10-28 12:51:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前看你的血糖控制還可以,幾乎每天血糖都是這個(gè)水平嗎?血糖控制挺好,可以先不換藥,也可以換成格列美脲試試
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      可以在控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,規(guī)律口服降糖藥,平時(shí)要注意低糖飲食,控制主食的攝入量多吃蔬菜和水果,適量運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累和精神緊張,避免情緒激動(dòng)。把空腹血糖控制在正常范圍內(nèi)。
      

申青杰
申青杰 陵城區(qū)陵城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,糖尿病,甲狀腺功能亢進(jìn),冠心病, 幫助網(wǎng)友:12037
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2019-10-28 12:52:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的空腹血糖6.5基本控制達(dá)標(biāo),餐后血糖9.5尚不達(dá)標(biāo)。治療上一是加強(qiáng)飲食控制,二是可以考慮加用促胰島素分泌藥物如瑞格列奈或抑制血糖吸收的藥物如阿卡波糖治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)網(wǎng)站規(guī)則限定我們不能指導(dǎo)具體藥物劑量使用,建議你去醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生就診由醫(yī)生指導(dǎo)后續(xù)治療藥物調(diào)整使用。同時(shí)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行飲食控制和體育鍛煉。
      
      以上是對(duì)“我現(xiàn)在情況需要換藥嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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