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彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

男 | 33歲 2019-09-22 15:09:23 3人回復(fù) 來(lái)自上海市

健康咨詢描述: 彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(原發(fā)縱膈腫瘤2A期),做了開(kāi)胸手術(shù)切除部分再化療,用的是美羅華和R-EPORCH方案,現(xiàn)在是化療第四次結(jié)束了馬上要做第五次化療了,做了個(gè)PET-CT,說(shuō)原發(fā)縱膈那里沒(méi)有完全緩解,只是部分緩解,另外胸椎那里又新長(zhǎng)出來(lái)一個(gè)新病灶,SUV值是8.3,原發(fā)縱膈那里現(xiàn)在SUV值是8.0(原來(lái)是22.9),這種情況需要換方案再采干細(xì)胞自體移植嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄭禮平
鄭禮平 珠海市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺癌,淋巴瘤,直腸癌,食管癌,鼻咽癌,肝癌,肺癌 幫助網(wǎng)友:10284
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2019-09-29 12:26:03 我要投訴

      要了解清楚情況,才能進(jìn)一步分析。還需要你提供一些信息,包括病人癥狀,最近的CT磁共振結(jié)果,抽血的相關(guān)結(jié)果,病理結(jié)果。需要根據(jù)這些才能對(duì)整個(gè)情況有全面的評(píng)估。根據(jù)目前有限的信息,我先給出初步建議。目前治療效果不太好。需要換藥。最好去省會(huì)大醫(yī)院看,看看有沒(méi)有什么新藥。

2019-10-17 15:02 匿名追問(wèn)

醫(yī)生,您好,我老公5月1號(hào)早上起床感到胸痛背痛突然昏倒,到地方醫(yī)院檢查說(shuō)是胸腺瘤,然后我們就到上海新華醫(yī)院外科做手術(shù),也以為是胸腺瘤,但手術(shù)活檢出來(lái)說(shuō)是彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(原發(fā)縱膈腫瘤),在外科已經(jīng)切除了大部分,剩余一部分轉(zhuǎn)到血液科化療,一開(kāi)始血液科醫(yī)生說(shuō)只需要化療8次就可以了,但第五次化療之前做了一個(gè)petct,說(shuō)縱膈部位部分緩解(第一次代謝值是22.3,第二次petct代謝值是8),胸椎那里代謝值有點(diǎn)高是8.3,醫(yī)生就說(shuō)考慮是腫瘤浸潤(rùn),說(shuō)換方案再化療二次,然后要干細(xì)胞移植,但現(xiàn)在換方案化療二次結(jié)束了,又做了個(gè)胸椎增強(qiáng)磁共振,又說(shuō)未見(jiàn)明顯轉(zhuǎn)移病灶,這到底說(shuō)明什么呢?要怎么辦呢?

2019-10-17 15:22醫(yī)生回答:

情況很復(fù)雜,建議大醫(yī)院腫瘤科就診

2019-10-17 15:57 匿名追問(wèn)

就這么一句簡(jiǎn)單的話嗎?你能給個(gè)建議嗎?

王振中
王振中 桓臺(tái)縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤等多種惡性腫 幫助網(wǎng)友:14518
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2019-09-22 16:37:37 我要投訴

      病情分析:
      您好,結(jié)合您的描述及檢查結(jié)果,我記得曾經(jīng)接診過(guò)您的,我的建議是首先考慮局部放療控制淋巴瘤,觀察放療效果,效果不佳,可以再考慮干細(xì)胞移植觀察治療效果,定期復(fù)查觀察
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,結(jié)合您的描述及檢查結(jié)果,我記得接診過(guò)您的,我的建議是首先考慮局部放療控制淋巴瘤及新發(fā)病灶,觀察放療效果,效果不佳,可以再考慮干細(xì)胞移植治療

2019-09-22 16:49 匿名追問(wèn)

可是這邊醫(yī)生說(shuō)最好是自體移植之后再放療

2019-09-22 16:49醫(yī)生回答:

那您按醫(yī)生所說(shuō)的做吧

2019-09-22 16:59 匿名追問(wèn)

您覺(jué)得有必要再做個(gè)增強(qiáng)ct做頸部和胸部嗎?

2019-09-22 18:09醫(yī)生回答:

我認(rèn)為不需要,PET-CT就可以了

2019-10-17 16:17 匿名追問(wèn)

我老公5月1日早上起來(lái)感到胸痛背痛突然昏倒,當(dāng)時(shí)在地方醫(yī)院檢查說(shuō)是胸腺瘤,然后我們就來(lái)到了上海新華醫(yī)院外科做開(kāi)胸手術(shù),活檢出來(lái)說(shuō)是彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(原發(fā)縱膈腫瘤),切除了大部分,剩余部分在血液科化療,做第一次化療時(shí)醫(yī)生說(shuō)只需要做8次化療就可以了,不用移植的,但第五次化療前做了一次petct,做出來(lái)說(shuō)縱膈部位部分緩解(代謝值由原來(lái)22.3降低到8了),但發(fā)現(xiàn)T1-2胸椎那里代謝值是8.3,考慮是腫瘤浸潤(rùn),需要換方案化療二次再做干細(xì)胞移植,但現(xiàn)在我們換方案做了一次化療后去做了一個(gè)胸椎增強(qiáng)磁共振,結(jié)果又說(shuō)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移性病灶,這到底是怎么回事呢?要怎么辦呢?

2019-10-18 09:32醫(yī)生回答:

這個(gè)問(wèn)題需要您咨詢下主管醫(yī)生的,可能與化療效果好有關(guān)吧

趙翌
趙翌 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 主要從事腫瘤實(shí)體瘤內(nèi)科疾病的診斷及治療,專注肺癌/ 幫助網(wǎng)友:14531
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2019-09-23 09:54:00 我要投訴

      你好,彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤患者目前的情況是可以選擇自體干細(xì)胞移植的,彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤患者術(shù)后是要根據(jù)患者的自身實(shí)際情況來(lái)考慮是否需要進(jìn)行放化療的,彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤患者目前有在進(jìn)行治療嗎?建議患者進(jìn)行積極治療,改善患者癥狀,延長(zhǎng)彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤患者的生存時(shí)間,它可以增強(qiáng)彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤患者術(shù)后的恢復(fù)程度,還可以減少患者術(shù)后的一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生,切斷彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤腫瘤在患者身體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)鏈接。
      
      以上是對(duì)“彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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