健康咨詢描述: 請問各位神醫(yī)中午好!我感染了hpv15.13。請問這2種型號有危險嗎?做了陰道鏡之后有不典型增生病變。
指導(dǎo)意見:
HPV15,13,16,18,45,56為高危型,HPV31,33,35等11種為中危型,HPV6,11,26等8種為低危型。亞臨床HPV感染常為HPV6、11型,80%為HPV16型感染。
子宮頸重度不典型增生者,其細(xì)胞內(nèi)染色體常伴有HPV基因的整合,從而啟動E1、E2基因,導(dǎo)致病毒基因在宮頸上皮內(nèi)的表達(dá),其后E6、E7基因編碼合成多功能蛋白從而干擾細(xì)胞生長,在16、18型高危HPV感染的患者中起著重要的致癌作用。高危型HPV的E6蛋白可與腫瘤抑制基因p53結(jié)合,導(dǎo)致p53降解,E7基因產(chǎn)物是一種核磷酸蛋白與腫瘤抑制基因(retinoblastoma基因PRb)產(chǎn)物結(jié)合導(dǎo)致其功能滅活,從而影響其抑制細(xì)胞生長的作用。
三
宮頸鱗狀上皮瘤樣變﹙CIN﹚不典型增生一般無明顯癥狀和體征,部分有白帶增多、白帶帶血、接觸性出血及宮頸肥大、充血、糜爛、息肉等慢性宮頸炎的表現(xiàn),正常外觀宮頸也占相當(dāng)比例(10%~50%),故單憑肉眼觀察無法診斷CIN,需要多種撿查。目前用半枝蓮膏。
病情分析:
這種情況應(yīng)完善進(jìn)一步檢查,如果排除病變,那就只需要抗病毒治療。
指導(dǎo)意見:
一般引起宮頸癌的基因型主要是16和18型,當(dāng)然其他基因型也有一定風(fēng)險,但意義較小,必要時需要接種人乳頭瘤病毒疫苗,另外定期做好篩查等。
非常感謝您的回復(fù)。請問醫(yī)生已經(jīng)有3/1的不典型增生病變了。請問需要手術(shù)嗎?任何治療
不客氣的,這種情況最好做一下病理檢查,再決定治療措施。希望我的回復(fù)能給您幫助!
請問醫(yī)生病理是什么意思!活檢嗎?還是陰道鏡檢查。那我現(xiàn)在需要做陰道鏡嗎?
就是活檢,看看活檢結(jié)果再決定治療方法。
好的。非常感謝您的回復(fù)。
不客氣,感謝您的咨詢,希望我的回復(fù)能給您幫助。
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