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心臟瓣膜置換術(shù)后腎血管栓塞

女 | 63歲 2019-08-29 18:19:16 4人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 心臟瓣膜置換手術(shù)后3天,出現(xiàn)右腹部和腰部劇烈疼痛,通過檢查是右腎血管栓塞,請問一般是什么原因呢

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王禮清
王禮清 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病腎病,腎炎,腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:21432稱贊:1
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2019-08-29 18:41:53 我要投訴

      心臟瓣膜置換術(shù)后出現(xiàn)腎動脈的栓塞不排除是手術(shù)厚的并發(fā)癥,還有就是瓣膜病大多容易出現(xiàn)血栓手術(shù)后,血栓隨血循環(huán)也容易出現(xiàn)栓塞性疾病。一旦明確診斷需要緊急治療。
      

武浩
武浩 主管護師 擅長: 冠心病高血壓糖尿病婦科 幫助網(wǎng)友:7739
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2019-08-29 18:34:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,心臟瓣膜置換術(shù)后,由于心臟血液流變學(xué)發(fā)生變化,引起栓子形成。
      指導(dǎo)意見:
      加上術(shù)后活動少,導(dǎo)致容易引起栓塞,建議檢測INR,可以在主治醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整華法林的用量。
      

杜成計
杜成計 莘縣櫻桃園鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,氣管炎,胃潰瘍,感冒,肺炎,胃炎,冠心病 幫助網(wǎng)友:4648
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2019-08-29 18:35:54 我要投訴

      病情分析:
      你好,、做過主動脈替換術(shù),一般來說手術(shù)成功后可以長期存活。2、主動脈關(guān)不不全引起的急性左心衰一般生存期為3年,但如果做過手術(shù)4過25年的患者仍健在。3、現(xiàn)在看來金屬瓣優(yōu)于生物瓣,長期口服法華菱主要作用是抗凝,防止血栓形成!
      指導(dǎo)意見:
      你好,手術(shù)后心功能改善不明顯、并發(fā)心、腦、肺栓塞及嚴(yán)重的肺部感染、高熱、法華菱使用不當(dāng)引起腦、肺及消化道出血、嚴(yán)重心衰引發(fā)急慢性腎功能均可致死忘。急少數(shù)為瓣膜故障也可以致死。
      
      以上是對“心臟瓣膜置換術(shù)后腎血管栓塞”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王如勝
王如勝 西安步長中醫(yī)心腦病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長內(nèi)科常見病及多發(fā)病診治,特別擅長糖尿病,甲亢, 幫助網(wǎng)友:6092稱贊:12
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2019-08-29 18:37:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,結(jié)合你的描述主要是由于瓣膜術(shù)后形成腎臟栓塞并發(fā)癥,這個主要是由于血栓脫落引起。
      指導(dǎo)意見:
      這個并發(fā)癥在臨床中比較常見,大部分是由于合并心房顫動,在左心耳這個部位有血栓,臥床后出現(xiàn)血栓脫落,最常見的是腦血栓和腎血管栓塞。

2019-08-29 18:45 ask92074424u3 追問

采用溶栓導(dǎo)流手術(shù)2次,現(xiàn)在有4天了,昨天檢查溶栓還在,太急人了,病人現(xiàn)在不疼了,特?fù)?dān)心呀,這種情況會有改善嗎?謝謝!

2019-08-29 18:48醫(yī)生回答:

這個通過溶栓治療可以恢復(fù)正常,臨床也比較常見。

2019-08-29 18:56 ask92074424u3 追問

請問這個與手術(shù)后用藥計量控制不當(dāng)或是其他醫(yī)療原因有關(guān)系嗎?

2019-08-31 07:47醫(yī)生回答:

您好,這個和臨床用藥沒有關(guān)系,而且術(shù)后有發(fā)生血栓機率。

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