健康咨詢描述: 左胸口絞痛刺痛七個(gè)月了,一直在左胸范圍內(nèi)游走疼痛,檢查了很多,包括冠脈CTA都沒有發(fā)現(xiàn)問題,忙的時(shí)候沒感覺,閑下來(lái)就感覺痛了,求給個(gè)解決辦法。
病情分析:
你好,根據(jù)你的情況描述考慮心臟神經(jīng)官能癥或冠脈痙攣可能性大,這其實(shí)是一種較為少見的心絞痛——自發(fā)性心絞痛。自發(fā)性心絞痛的發(fā)生機(jī)制主要是冠狀動(dòng)脈痙攣,而冠狀動(dòng)脈本身卻可以沒有狹窄或僅輕度狹窄。當(dāng)體力活動(dòng)時(shí),為了給心臟提供更多的血液,冠狀動(dòng)脈會(huì)發(fā)生擴(kuò)張,部分解除冠狀動(dòng)脈痙攣,心臟血氧供應(yīng)狀態(tài)得到改善,故胸痛反而緩解。
指導(dǎo)意見:
心臟神經(jīng)官能癥建議放松壓力,轉(zhuǎn)移注意力,冠脈痙攣目前認(rèn)為,使用鈣通道阻滯劑,如氨氯地平、硝苯地平等,可以較好地控制自發(fā)性心絞痛,既能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,又能解除冠狀動(dòng)脈痙攣。當(dāng)然,別的輔助治療以及不良生活方式的改變也是需要的。建議:按醫(yī)囑服用鈣通道阻滯劑,并改善生活方式,摒棄大魚大肉等不良飲食習(xí)慣,戒煙酒,減肥及輔以調(diào)脂藥治療
病情分析:
你好,主要考慮肺組織感染合并的胸膜炎,尤其是在干性胸膜炎早期會(huì)表現(xiàn)為胸壁的刺痛,伴有呼吸受限,也可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰以及咳痰帶血。胸部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺組織斑片狀的影像,鄰近的胸膜增厚或者有少量積液滲出的改變,系統(tǒng)的抗感染治療,癥狀能夠改善。也可以是心臟神經(jīng)官能癥所導(dǎo)致的左前胸刺痛,可以自行緩解,多繼發(fā)于勞累、情緒激動(dòng)或者慢性損傷,也可以口服止痛的藥物。
指導(dǎo)意見:
在平時(shí)應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),定期進(jìn)行心電圖的檢查。另外也有一部分病人是由于勞累或者休息不好導(dǎo)致局部挫傷,也會(huì)導(dǎo)致疼痛的出現(xiàn)。
病情分析:
你好,從你描述的情況來(lái)看,首先要考慮是否一過性有心肌缺血引起的癥狀,
指導(dǎo)意見:
左胸絞痛刺痛經(jīng)常發(fā)生,建議你可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查進(jìn)一步明確有沒有心肌缺血的表現(xiàn),捕捉癥狀發(fā)生時(shí)的心電圖表現(xiàn),來(lái)幫助診斷。目前要注意清淡飲食,避免高鹽高脂飲食飲食,規(guī)律作息,不熬夜很重要。
以上是對(duì)“胸口痛了七個(gè)月了沒見好轉(zhuǎn)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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