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大夫您好!請大夫幫我診斷一下

女 | 43歲 懸賞2個健康幣 2019-08-19 18:11:11 3人回復 來自青島市

健康咨詢描述: 大夫您好!我的情況大概是這樣:前一段因為蚊香熏得了過敏性哮喘,在縣人民醫(yī)院住院用了十多天的治療哮喘的藥,其中有“甲波尼龍琥鉑酸鈉”,用幾天我就感覺身上沒勁心跳很快,當時就給醫(yī)生說了,醫(yī)生也沒有啥行動,藥還繼續(xù)用,我的心跳的快的到120次,一天吃三次美托洛爾都控制不住了,醫(yī)生讓我出院,我就這樣病著出院了,出院四天后又住進了縣中醫(yī)院治心率快,經(jīng)過8天的治療,心率控制住了。入院的時候我就給醫(yī)生說心率快、有時候還會跳一聲自己能聽到的,隨著這一聲跳還會難受一下,大概一秒鐘,醫(yī)生說可能是早搏,我?guī)Я藙討B(tài)心電圖,做了心臟彩超,我把報告單發(fā)出來,請大夫幫我診斷一下,我這是不是早搏?請大夫指教,萬分感謝?。ìF(xiàn)在是跳的一聲自己能聽見的沒有了,就是有時候會難受一下,大概一秒鐘的時間。這還會是早搏嗎?我也不懂,請大夫指教,謝謝大夫!)


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醫(yī)生回復區(qū)

劉國興
劉國興 寧德師范學院附屬寧德市醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,擴張型心肌病,心力衰竭,冠心病,心房顫動 幫助網(wǎng)友:290
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2019-08-19 18:19:08 我要投訴

      現(xiàn)在是沒有早搏,當然的癥狀按你的描述應該是早搏,沒關系的。哮喘發(fā)作嚴重的時候需要用激素,不過激素會引起交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)血壓高心率快,停用后就慢慢關鍵了,不過既然考慮哮喘發(fā)作,就不要用美托洛爾,激素減量停用就可以了,換成吸入型的激素就不會有這個副作用

2019-08-19 18:28 匿名追問

大夫您好!7月26號就停用激素了,就是吃孟魯司特鈉片,激素用了12天,是靜脈推注的,每天2支。后來我住了縣中醫(yī)院是治心率快的,中醫(yī)院醫(yī)生讓我吃比索洛爾治心率快,住8天醫(yī)院心率控制住了,醫(yī)生讓回家慢慢吃藥,現(xiàn)在就是有時候心里會難受一下,一天大概能難受20多次,沒次就是一秒鐘。(原來是心里跳一聲響亮的難受一下,現(xiàn)在沒有那一聲響亮的了,就是難受一下,請問大夫,這難受一下是啥???)請大夫指教,謝謝大夫!

2019-08-19 18:56醫(yī)生回答:

那做動態(tài)心電圖那一天有發(fā)作過嗎?

2019-08-19 20:30 匿名追問

大夫您好!做動態(tài)心電圖那天也有,應該有十次二十次的,我給醫(yī)生也說了,那時候是突然跳一聲自己能聽到的就難受一下,難受和那一聲心跳是同時的,大概一秒鐘?,F(xiàn)在那一聲響亮的心跳沒有了,就是難受還有。我現(xiàn)在吃的治心臟的藥是:富馬酸比索洛爾片和參松養(yǎng)心膠囊。請大夫指教,謝謝大夫!

2019-08-19 22:23醫(yī)生回答:

但是動態(tài)心電圖是正常的,一個早搏都沒有。參松養(yǎng)心膠囊可以再吃,觀察下,比索洛爾我覺得很奇怪,哮喘病人是不推薦甚至是不吃的,因為會誘發(fā)支氣管痙攣,如果支氣管哮喘是真的,我覺得還是不吃,即使是早搏,一天幾十個早搏也對身體一點影響都沒有,你最好到當?shù)厥嗅t(yī)院的呼吸內(nèi)科再咨詢一下

2019-08-20 07:57 匿名追問

大夫您好!縣人民醫(yī)院只有美托洛爾,這比索洛爾是縣中醫(yī)院的醫(yī)生開的,說這個藥對氣管的影響小,大夫您說治心率快應該用什么藥?這是支氣管舒張實驗單,發(fā)給您看看是不是哮喘。請大夫指教,謝謝大夫!

2019-08-20 22:36醫(yī)生回答:

血液檢查還不錯,沒什么異常從報告結果支持哮喘的診斷。哮喘穩(wěn)定后可以用比索洛爾,發(fā)作期不建議用。

熊文博
熊文博 副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心力衰竭,高血壓等疾病的診療。 幫助網(wǎng)友:17
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2019-08-19 18:21:58 我要投訴

      病情分析:
      好的親??茨忝枋龅慕?jīng)過比較詳細。在吸入刺激性氣體后可能誘發(fā)喘息。您住院治療期間如果使用了平喘的藥物,有可能引起心率增加的情況。從動態(tài)心電圖看,結果還好,稍有心肌缺血表現(xiàn)
      指導意見:
      不要緊張,放松心情您目前是心悸的感覺。建議可與醫(yī)院醫(yī)師加強溝通,我個人意見可以使用一些改善心肌供血的藥物,如復方丹參滴丸。您生活上清淡飲食,近期要避免飲酒熬夜與劇烈運動哦
      

袁平
袁平 高青縣第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心腦血管病、糖尿病、胃病、氣管炎等。 幫助網(wǎng)友:9330
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2019-08-19 18:22:04 我要投訴

      病情分析:
      你好,通過你的描述和你提供的心電圖報告和彩超報告結果來看,沒有早搏的情況。
      指導意見:
      心電圖報告提示有心肌缺血的表現(xiàn)。如果查血心肌酶沒有問題,可以過一段時間再復查一個心電圖看一下。
      以上是對“大夫您好!請大夫幫我診斷一下”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-08-19 18:32 匿名追問

大夫您好!心肌酶譜都查了,我是住院治療的,查了好多項都是正常的,就是這個難受一秒鐘不知道是什么???請大夫指教,謝謝大夫!

2019-08-19 18:34醫(yī)生回答:

如果實在查不出器質(zhì)性的問題,心臟神經(jīng)官能癥不能排除。

2019-08-19 18:40 匿名追問

大夫您好!我因為心率快今年住三次院,查了3次,都是全查的,醫(yī)生都告訴我沒有器質(zhì)性病變。這一次是因為用激素藥用的,激素藥甲波尼龍琥鉑酸鈉7月25號停藥的,這些檢查是8月4號做的,大夫您說這是什么病呀?請大夫指教,謝謝大夫!

2019-08-19 18:43醫(yī)生回答:

做過心臟電生理檢查嗎。

2019-08-19 18:45 匿名追問

大夫您好!縣醫(yī)院沒有這項檢查。就是治療哮喘以后才出現(xiàn)的這個情況,以前沒有。

2019-08-19 18:51醫(yī)生回答:

如果治療哮喘后因為激素的作用,隨著激素作用的消失就會緩解。不要有過多的心理負擔。

2019-08-19 20:40 匿名追問

大夫您好!躺著的時候難受的次數(shù)很少,起來的時候難受的次數(shù)就多一些,前幾天是忽通一聲響亮的心跳加難受,現(xiàn)在是那一聲響亮的心跳聽不到了,就是難受、時長大概一秒鐘。我吃的治心臟的藥是:富馬酸比索洛爾片和參松養(yǎng)心膠囊。大夫您看我應該怎么辦?請大夫指教,謝謝大夫!

2019-08-19 20:57醫(yī)生回答:

如果藥物治療療果不好,建議你咨詢一下當?shù)蒯t(yī)院的心理醫(yī)生,做一下心理測試看一下。

2019-08-19 21:00 匿名追問

大夫您好!應該看心內(nèi)科醫(yī)生吧,心里醫(yī)生我有點不懂?請大夫指教,謝謝您大夫!

2019-08-19 22:09醫(yī)生回答:

心理醫(yī)生會打消許多顧慮,使藥物更有效。

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