眼睛散光還有倒睫怎么辦

      指導(dǎo)意見：
      您好，倒睫的治療如下：⑴對(duì)于嬰幼兒及兒童的倒睫的治療：
      由于有些嬰幼兒比較胖，鼻根部扁平，發(fā)育欠飽滿，加上有的患兒有下瞼贅皮或者聯(lián)合有內(nèi)眥贅皮，可以造成下瞼倒睫或者造成下瞼內(nèi)翻，程度較輕者可隨年齡增長(zhǎng)而自愈。由于嬰兒睫毛一般細(xì)小柔軟，刺激癥狀一般不明顯，保守治療無效時(shí)方可以考慮手術(shù)治療，一般在患兒3歲以后手術(shù)。有的患兒隨著年齡的增長(zhǎng)，鼻梁的發(fā)育，先天性瞼內(nèi)翻?？勺孕邢?，一般不急于手術(shù)，可以經(jīng)常扒其下瞼，有時(shí)下瞼可以粘貼膠布（但是已經(jīng)極少使用，膠布會(huì)引起幼兒嬌嫩的皮膚過敏，皮疹或者糜爛），另外，同時(shí)配合消炎的眼藥水和促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的眼藥水點(diǎn)眼。
      若5～6歲時(shí)，睫毛嚴(yán)重刺激角膜，流淚又多的情況下，可以考慮手術(shù)。較小兒童可以采用縫線矯正術(shù)，它是利用縫線牽拉的力量，將瞼緣向外牽拉，此種方法簡(jiǎn)單，全麻時(shí)間短，安全，但是容易復(fù)發(fā)，部分患者數(shù)月或者數(shù)年后復(fù)發(fā)。如果年齡較大，內(nèi)翻嚴(yán)重者可行下瞼皮膚和眼輪匝肌的部分切除術(shù)，此手術(shù)方法成功率較高，效果持久，但是需要采取下瞼眼袋切口，或者上瞼重瞼切口，手術(shù)全麻時(shí)間略長(zhǎng)，有的患者術(shù)后會(huì)留有下眼瞼的瘢痕，有一部分患者會(huì)留下下眼瞼雙眼皮的外觀。多數(shù)患兒的家長(zhǎng)懼怕“開刀”，而更容易接受縫線手術(shù)，作為減緩倒睫刺激的“權(quán)宜之計(jì)”。
      ⑵對(duì)于成人不伴有眼瞼內(nèi)翻的數(shù)量較少的局部性倒睫，常用的處理方法如下：
      ①拔除法：倒睫數(shù)量不多時(shí)可以直接用睫毛鑷拔除，簡(jiǎn)單有效，但是由于睫毛的毛囊并沒有破壞，幾周內(nèi)易復(fù)發(fā)。再次長(zhǎng)出的睫毛會(huì)更粗更硬，刺激角膜，因此拔除只是在條件簡(jiǎn)陋沒有其它辦法的情況下，或者在其它方法都嘗試無效的情況下，不得已而為之。
      ②電解法：電解破壞毛囊并拔除，有時(shí)需要反復(fù)多次才能達(dá)到理想效果，成功率10～20%左右。
      ③冷凍治療：可以解除眾多的倒睫，潛在的并發(fā)癥有：皮膚的色素脫失，術(shù)后的瞼緣切跡，對(duì)瞼板腺的損害和對(duì)淚膜穩(wěn)定性的影響。
      ④激光治療：激光分離術(shù)，對(duì)少數(shù)散在分布的倒睫是有效的。
      ⑤顯微鏡直視下手術(shù)切除毛囊治療：可在顯微鏡直視下將毛囊切除；若倒睫數(shù)量多，可楔形切除或前板層切除，對(duì)于其他方法無法處理的局部成簇的倒睫有效。