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乙肝肝硬化,脾大,胃靜脈曲張,服用替諾福韋兩個月

男 | 39歲 2019-08-15 15:37:18 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 肝硬化這次復(fù)查,彩超提示有腎積水,有做了靜脈腎盂造影,專家給看看怎么治療


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬世偉
馬世偉 衡陽市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,動脈粥樣硬化,原發(fā)性高血 幫助網(wǎng)友:8397稱贊:29
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2019-08-15 15:49:26

      病情分析對于你說的既往有肝硬化,并且出現(xiàn)脾大以及胃靜脈曲張的話,這個屬于肝硬化失代償期的問題。目前出現(xiàn)腎臟積水的問題,靜脈腎盂造影檢查主要還是用來進(jìn)一步明確積水的原因,但是確實(shí)這個結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)具體的狹窄的問題。
      治療建議
      那既然沒有發(fā)現(xiàn)有狹窄的問題,那對于積水的話,就沒有很好的解決方案,目前為止的最好的治療還是用中藥來調(diào)理一下。
      

劉東宏
劉東宏 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,尿路感染,心律失常 幫助網(wǎng)友:16929
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2019-08-15 16:00:48 我要投訴

      有肝硬化,脾大,胃靜脈曲張病史,做靜脈腎盂造影見雙側(cè)腎盂輕度擴(kuò)張,未見狹窄,梗阻和結(jié)石以及其它表現(xiàn),多考慮感染引起的,是什么感染還不好說。
      

溫敏
溫敏 太原市第七人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:20052稱贊:1
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2019-08-15 16:09:18 我要投訴

      你好,因?yàn)榘螂纵斈蚬芏紱]有發(fā)現(xiàn)什么異常,盆腔也沒發(fā)現(xiàn)什么壓迫性的占位病變,所以應(yīng)該沒什么大的問題。建議平時要多喝水,勤排尿,這樣對泌尿系統(tǒng)有保護(hù)作用。有些正常人也可以有少量的腎積水。
      

閆曉英
閆曉英 醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,滴蟲性陰道炎,過敏性鼻炎,嬰兒腹 幫助網(wǎng)友:10366稱贊:1
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2019-08-15 15:50:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,擁有肝硬化服用相關(guān)藥物治療后,先檢查有雙腎積水,可能是另外一種疾病原因,也可能是藥物引起的副作用和不良反應(yīng)導(dǎo)致。
      指導(dǎo)意見:
      建議進(jìn)一步詳細(xì)檢查,結(jié)合身體具體癥狀,在醫(yī)生綜合評估后,采取治療或者其他方法,另外需要咨詢肝病醫(yī)生是否需要調(diào)換藥物。

2019-08-15 15:58 ask9130469676 追問

我口服替諾福韋抗病毒藥物,有的人就對腎臟有影響的,大夫說副作用不大,應(yīng)不應(yīng)該調(diào)換一下抗病毒藥物

2019-08-15 16:14醫(yī)生回答:

仔細(xì)閱讀說明書,如果藥物說明書顯示對腎臟腎功能影響嚴(yán)重,最好調(diào)換其它藥物,如果標(biāo)注沒有嚴(yán)重影響,只是慎用,可繼續(xù)服用一段時間后復(fù)查,如果有加重趨勢要立科停止服藥,如果沒有改變或好轉(zhuǎn)可繼續(xù)服用,另外要結(jié)合肝臟疾病的情況,權(quán)衡利弊

秦加水
秦加水 醫(yī)師 擅長: 精神分裂癥,抑郁癥,失眠,焦慮等精神方面的疾病 幫助網(wǎng)友:5413
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2019-08-15 15:56:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,你是乙肝肝硬化,脾大,胃靜脈曲張,雙腎造影顯示雙腎輕度擴(kuò)張。有少量的積水問題不大,要經(jīng)常復(fù)查。
      指導(dǎo)意見:
      建議多休息,少喝水,少吃鹽,復(fù)查肝功,肝膽脾胰腹部彩超,繼續(xù)保肝治療,有腹水者,可以用點(diǎn)利尿藥。
      

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