健康咨詢描述: 做胃鏡有淺表性胃炎和膽汁反流最近總覺得咽喉堵的慌應(yīng)該是反流性咽喉炎我應(yīng)該怎么治療呢
你這種情況應(yīng)該到醫(yī)院再做個(gè)腹部彩超的檢查,排除肝臟,膽囊,胰腺的疾病,尤其是排除膽囊炎,膽結(jié)石的可能,暫時(shí)可以口服奧美拉唑,清肝利膽口服液,嗎丁啉調(diào)整下,平時(shí)要注意戒煙戒酒。
做過B超肝膽胰都沒有毛病
那先用藥治療下吧
奧美拉唑都吃一個(gè)月了還需要在吃么
再吃一周,試試看
病情分析:
你現(xiàn)在的診斷應(yīng)該是很明確了,就是反流性食管炎,淺表性胃炎,你所有的癥狀都是由于這個(gè)引起的
指導(dǎo)意見:
建議你可以吃點(diǎn)藥物,比如阿莫西林,消炎利膽片,莫沙比利片,奧美拉唑等等藥物
吃了奧美拉唑和瑞朗還是喉嚨異物感怎么辦
吃了很長時(shí)間了嗎?如果吃的時(shí)間不短,建議你再吃一段時(shí)間,同時(shí)加上我所給你說的其他藥物
吃了一個(gè)月左右
時(shí)間是不短了!建議你調(diào)整一下治療方案!
怎么調(diào)整啊醫(yī)生
我在治療建議里給您提及了幾種藥物!先用用看看效果!
病情分析:
反流性喉炎,在臨床上應(yīng)該叫做反流性咽喉炎。它是什么,在胃里的胃酸,以及各種消化酶,通過逆流,由于食管的下坡,也就是賁門松弛,逆流到食管上括約肌、咽喉部的黏膜,對咽喉部黏膜產(chǎn)生長期的慢性的燒灼刺激,引起咽喉部黏膜產(chǎn)生所謂慢性炎癥的表現(xiàn),例如咽喉部異物感、堵塞感、灼熱感,以及刺激聲門和聲門下氣管它會(huì)出現(xiàn)發(fā)音疲勞,講話過多容易出現(xiàn)喉部疲勞、聲音嘶啞、發(fā)音無力。還有的是表現(xiàn)長期的慢性咳嗽,是氣道敏感的表現(xiàn)。如果體征發(fā)現(xiàn)舌區(qū)、聲帶突、咽喉壁有典型的鵝卵石樣的黏膜的紅腫。其實(shí)臨床主要靠反流癥狀量表以及反流體征量表來進(jìn)行初診。如果是確診,應(yīng)該是做下咽食道的24小時(shí)PH測定,但是對醫(yī)療單位要求比較高,一般的醫(yī)療單位沒有這種設(shè)備。主要是咽喉反流性雙向治療,從兩個(gè)方面,一個(gè)是生活習(xí)慣的控制,戒除煙酒,避免過于辛辣飲食。例如火鍋、燒烤以及韭菜、蒜苔、紅薯、大蒜,睡前2-3小時(shí),盡量是空腹不去進(jìn)食。第二個(gè)是堅(jiān)持藥物治療,就是所謂的質(zhì)子泵抑制劑,常用的比如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑,指南要求治療應(yīng)該是飯前服用,服用時(shí)間不能不能短于2-3個(gè)月,也就是8-12周要持續(xù)治療,以免胃酸反流癥狀反復(fù)。
指導(dǎo)意見:
反流性咽炎的最主要病因是因?yàn)槲覆康奈杆?,以及胃?nèi)容物反流到口咽部,引起的口咽部的黏膜損傷,長期的慢性刺激誘發(fā)了咳嗽、聲音嘶啞、以及發(fā)音困難等不適的情況,如果反流性咽炎長期不治療是有可能引起咽喉潰瘍,以及咽喉部狹窄,甚至誘發(fā)喉癌。所以一般需要積極的治療反流性咽炎,反流性咽炎的治療手段主要是:一個(gè)是藥物治療,第二個(gè)是去除病因的治療。
藥物治療,主要目前來說是通過質(zhì)子泵抑制劑,以及抑酸藥來控制胃部的過度的胃酸分泌,這個(gè)情況,我們一般可以到相關(guān)的消化內(nèi)科就診。在病因治療,我們主要是通過改變生活細(xì)節(jié),避免不良的生活習(xí)慣,最主要的一個(gè)是不要過時(shí)過量;
第二個(gè),就是夜間睡眠的時(shí)候,適當(dāng)?shù)膲|高枕頭,避免頭低位而引起反流;
第三個(gè),我們還需要戒煙、戒酒,忌食一些辛辣刺激以及咖啡、濃茶等可以刺激胃酸分泌的不良習(xí)慣。
第四個(gè),要減少高油以及高糖飲食。
第五個(gè),還需要減少一些酸性水果的攝入。反流性咽炎最主要的問題是患者不良生活習(xí)慣所引起的,所以我們尤其注意在生活習(xí)慣這方面,還需要更進(jìn)一步的關(guān)注。
以上是對“反流性咽喉炎怎么治療”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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