顳下顎關(guān)節(jié)紊亂癥和頜下淋巴結(jié)腫大有一年多了，
健康咨詢描述： 顳下顎關(guān)節(jié)紊亂癥和頜下淋巴結(jié)腫大疼痛有一年多了，痰多，喉嚨經(jīng)常不舒服，感覺最近半個月嚴(yán)重了，談很多，鼻涕很多，都從嘴里吐出來了，早上起來黃濃痰，感覺吐不完的痰，兩側(cè)頭疼的厲害，前幾天做了腦部，胸部，核磁共振，沒問題，但是醫(yī)生說看不見鼻咽位置會不會是鼻咽癌？
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你好，從你對癥狀描述看，不能診斷為鼻咽癌。你現(xiàn)在是鼻咽部重度感染，應(yīng)用抗生素治療，可口服阿莫西林膠囊或頭孢克肟抗炎治療，必要時可靜脈滴注抗生素治療。待炎癥消退后做鼻咽鏡檢查，排除鼻咽癌，規(guī)范治療。
您好意思，我因為頭痛做的頭部核磁共振，但是看不到鼻咽部位，是不是不能排除鼻咽癌？
您好，由于鼻咽部炎性刺激引起鼻咽腔充血，水腫造成，不能準(zhǔn)確診斷鼻咽癌，需要進一步檢查。
頜下淋巴結(jié)疼痛，是不是不是鼻咽癌的轉(zhuǎn)移部位？我沒有鼻子不通，只有最近頭痛，里面好像破了結(jié)疤了
您好，頜下淋巴結(jié)炎癥引起的疼痛，而轉(zhuǎn)移癌無疼痛，請不要擔(dān)心。
關(guān)鍵核磁共振沒看到鼻咽部分，還有，我半個月前鼻子里面有好多結(jié)疤，被我每天扣，都扣破了好多次，跟這個有關(guān)系嗎
您好，主要是結(jié)疤后被扣破引起的水腫。
根據(jù)您的描述，您存在鼻咽部疾患，不一定是鼻咽癌。建議到當(dāng)?shù)氐厥屑夅t(yī)院耳鼻喉科就診，行直接或間接鼻咽鏡檢查就可以明確診斷，暫時加用抗炎、呋麻滴鼻液滴鼻觀察。
做核磁共振還是鼻咽鏡好點？
做鼻咽鏡合適
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病情分析：
你好，根據(jù)你描述的情況，鼻咽癌可能性不大。對于頜下淋巴結(jié)腫大，這是頸部淋巴結(jié)分區(qū)IB區(qū)，不是鼻咽癌常規(guī)轉(zhuǎn)移的區(qū)域淋巴結(jié)，且你的磁共振提示正常，那鼻咽癌不考慮。根據(jù)你有鼻涕、黃濃痰表現(xiàn)，這是慢性鼻竇炎的表現(xiàn)，并同時會引起頜下淋巴結(jié)腫大（這個區(qū)域的淋巴結(jié)腫大常由炎癥引起）。建議你把鼻咽磁共振發(fā)給我看下。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你描述的表現(xiàn)，考慮慢性鼻竇炎引起的頭痛和鼻涕、黃濃痰癥狀，建議你把你的磁共振結(jié)果發(fā)給我看下，這樣好評估。目前鼻咽癌的可能性不大。
以上是對“顳下顎關(guān)節(jié)紊亂癥和頜下淋巴結(jié)腫大有一年多了，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
您好醫(yī)生，我做的是頭痛的核磁共振，不是鼻咽部位，
沒事，頭部磁共振也會掃到一部分，建議你把這些磁共振和XT結(jié)果發(fā)給我看下，這樣好分析。因為你這種情況鼻竇炎的可能性比較大
不知道您看不看得清，片子不太好拍
看到了，你們那磁共振結(jié)果沒有掃描到鼻旁竇的位置，只有T1、T2信號和彌散影像表現(xiàn)。目前兩種方向，第一你做個鼻咽磁共振明確有沒有合并鼻竇炎（CT看軟組織沒有磁共振好，做個平掃就可以，費用相對便宜）。二就是先給予鼻腔局部沖洗干凈，再次口服消炎藥，如第三代頭孢類。
那您覺得我需要做個鼻咽鏡嗎？都不敢做，好害怕
不用擔(dān)心，你這個鼻咽癌的可能性不大。鼻咽鏡可以做，但我更傾向于你做個鼻咽磁共振，這樣可以看到四對鼻旁竇、鼻咽部的情況，鼻咽鏡只能看到篩竇、鼻咽部。
您的意思是，先做核磁共振，有問題在做鼻咽鏡？如果正常的鼻竇炎什么的核磁共振都沒看見是吧？
對的，我建議你先做個鼻咽磁共振，這樣更清楚，因為目前我考慮你鼻竇炎的可能性比較大，到時候你做鼻咽鏡的話，是看不到上頜竇等部位。如果磁共振發(fā)現(xiàn)鼻咽部有問題，再行鼻咽鏡。這樣會更經(jīng)濟點。
好的，謝謝您
沒事，這是應(yīng)該的
疾病百科| 鼻咽癌（別名：石上疽）
溫馨提示：
鼓勵患者進食,且給予高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物。
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