總膽紅素39.7直接膽紅素8.0間接膽紅素31.7
健康咨詢描述： 總膽紅素39.7直接膽紅素8.0間接膽紅素31.7 人體消瘦。一年之內(nèi)瘦掉10幾斤。四肢乏力。全身酸軟無力。偶爾腹痛。兩脅偶爾痛。后肩后背偶爾痛。
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這種情況需要檢查肝膽胰脾腎彩超，血常規(guī)，腫瘤標(biāo)志物（AFP，CEA，CA199等），造成膽紅素升高的原因有膽囊炎，膽石癥，肝炎，腫瘤等，必要時(shí)查腹部CT。需要清淡飲食，避免進(jìn)食辛辣油膩刺激性食物。進(jìn)一步檢查明確診斷。
剛剛出的結(jié)果。醫(yī)生您好這屬于哪里的問題？
膽紅素升高考慮是肝內(nèi)膽管結(jié)石阻塞造成的，而且肝臟回聲稍粗還是有一定肝損害的表現(xiàn)，建議查一下乙肝五項(xiàng)，以及AFP，CEA，CA199。平時(shí)要低脂飲食，避免辛辣生冷刺激性食物?？梢钥紤]服用熊去氧膽酸。
肝膽管結(jié)石影響肝臟危害性大嗎？膽紅素升高對肝臟損傷很大嗎？這兩三年都一直總膽紅素。直接膽紅素。間接膽紅素。都偏高
膽紅素升高一般與肝膽管結(jié)石阻塞有關(guān)系，會造成膽汁淤積肝損害，具體嚴(yán)重程度與阻塞的肝膽管的位置有關(guān)，你彩超回聲增粗考慮與膽汁淤積有關(guān)系，不過轉(zhuǎn)氨酶正常，可以查一下乙肝五項(xiàng)丙肝抗體等排除其他原因造成的肝損害。一般膽結(jié)石多是膽固醇結(jié)石，一定要清淡飲食，避免進(jìn)食油炸食品過多肉類，特別是肥肉動物內(nèi)臟魷魚等要避免進(jìn)食。治療膽石癥的藥物就是熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸，中成藥消炎利膽片可能有效，可以配合服用。
目前這樣偏高的話一直不下來。對肝臟損傷會很大嗎？這樣長期偏高的話帶來的后果是什么？
轉(zhuǎn)氨酶正常說明目前肝損害不嚴(yán)重，但還是有膽汁淤積的表現(xiàn)就是膽紅素升高，肝膽管結(jié)石沒有非常有效的治療方法，藥物就是去氧膽酸治療，飲食要嚴(yán)格控制膽固醇。嚴(yán)重的會造成膽汁淤積性肝炎甚至肝硬化，但不同病人差異會很大，阻塞嚴(yán)重的肝損害就重，阻塞較輕進(jìn)展就慢，可以服用熊去氧膽酸（優(yōu)思弗），而且要長期服用。
您好。目前膽紅素偏高，肝膽管結(jié)石沒有有效的治療方法嗎？
肝臟內(nèi)的結(jié)石一般沒有有效治療方法，與膽囊結(jié)石不一樣，打碎了也不一定能排出來，熊去氧膽酸有一定溶石作用，長期服用吧?？梢匀フ?guī)大醫(yī)院肝膽外科就診看目前是否有新的治療辦法。
好的，非常感謝您。
不用客氣，再見
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病情分析：
你好，總膽紅素的正常參考值：5.13～22.24μmol/L（0.3～1.3mg/dl），直接膽紅素：參考值0-6.8μmol/L，間接膽紅素：參考值3.4-17.0μmol/L，你的都高。
指導(dǎo)意見：
膽紅素增高現(xiàn)象多屬肝膽疾病，影響因素有很多，如病毒性肝炎，藥物性肝炎，酒精肝，脂肪肝，膽囊炎，結(jié)石等，以病毒性肝炎為多見。建議進(jìn)一步檢查，如甲肝、乙肝、丙肝抗體檢測，肝膽胰彩超等，可能明顯具體病因，再作相應(yīng)的治療。
剛剛出的結(jié)果。醫(yī)生您好這屬于哪里的問題？
肝內(nèi)膽管結(jié)石
肝膽管結(jié)石這個(gè)有沒有好的治療方法？ 要不然的話會膽紅素一直持續(xù)偏高嗎？
去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。
好的謝謝！
你好，不必客氣的。
鄉(xiāng)村醫(yī)生說可能黃疸型肝炎。甲狀泉，消化系統(tǒng)檢測麻煩嗎？
不麻煩，去正規(guī)醫(yī)院檢查，確診后對癥治療就可以的。
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病情分析：
你好，那你平時(shí)的精神睡眠及飲食的情況是么樣的？只是檢查了肝功能，沒有做肝膽脾腎以及胰腺的彩超嗎？
指導(dǎo)意見：
而且你有沒有感染乙肝或者是丙肝呢？建議你還是要做進(jìn)一步的檢查啊，要排除一下膽汁性肝硬化啊，總之肯定是有問題的，是消化系統(tǒng)或者免疫系統(tǒng)的問題，須要進(jìn)一步的檢查才能確診，只有搞清楚診斷才能判斷預(yù)后，才能對癥治療的，謝謝
以上是對“總膽紅素39.7直接膽紅素8.0間接膽紅素31.7”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
剛剛出的結(jié)果。醫(yī)生您好這屬于哪里的問題？
你好，你這肝膽的彩超提示沒有明確的問題，只是肝功能中的膽紅素還是有上升趨勢的，血常規(guī)是正常的，但是沒有檢查乙肝和丙肝病毒啊，所以仍然是說明你的膽紅素高，但是不知道什么原因啊，清淡低脂飲食，不吃動物內(nèi)臟啊，謝謝
肝膽管結(jié)石會影響總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素升高呢？
你好，膽管有結(jié)石肯定也是影響膽紅素代謝的部分因素啊，但是如果是梗阻性黃疸那應(yīng)該以直接膽紅素升高為主，而你是間接膽紅素升高為主啊，所以你的這個(gè)膽紅素升高應(yīng)該還是肝細(xì)胞性黃疸，不是結(jié)石為主要原因的，謝謝
黃疸型肝炎可能性比較大？需要進(jìn)一步治療嗎？
你好，我說了你可以查一下你有沒有感染乙肝 或者是丙肝啊？當(dāng)然臨床上也有好多不是肝炎引起的黃疸增高的人，所以你一定要清淡飲食，不喝酒，謝謝
非常感謝您
你好，不客氣的，祝你早日康復(fù)哈
病情分析：
您之前做過肝膽B(tài)超嗎？有沒有膽囊炎或者膽結(jié)石的情況？乙肝5項(xiàng)是否正常？有沒有胃炎，胃潰瘍或者其他的情況？
指導(dǎo)意見：
針對你這種情況，建議做胃鏡檢查和肝膽B(tài)超檢查。以便明確診斷。消瘦、四肢乏力，可能和你飲食減少有關(guān)系。
剛剛出的結(jié)果。醫(yī)生您好這屬于哪里的問題？
肝內(nèi)膽管結(jié)石造成的膽紅素增高。
您好，這個(gè)危害性很大嗎？
你這種情況最好是采用手術(shù)治療。
手術(shù)如何治療？肝膽管結(jié)石好像手術(shù)不大好做吧。膽囊結(jié)石才可以做手術(shù)可以碎石吧？
可做微創(chuàng)手術(shù)
風(fēng)險(xiǎn)很大吧
微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大
鄉(xiāng)村醫(yī)生說可能黃疸型肝炎。甲狀泉，消化系統(tǒng)檢測麻煩嗎？
可以做B超、胃鏡檢查。
疾病百科| 腹痛
溫馨提示：
對急性腹痛者，在未明確診斷前，不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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