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我今年49歲,血糖高有十多年了

女 | 49歲 2019-04-08 21:04:47 9人回復(fù) 來自泰州市

健康咨詢描述: 我今年49歲,血糖高有十多年了,去年開始服藥二甲雙胍緩釋片,無明顯效果,這幾天測餐前餐后都在11點(diǎn)多左右,聽人說化驗(yàn)血清分型是不是能確定一型還是二型?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張玥
張玥 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓及并發(fā)癥,冠心病,心律失常,心衰等心內(nèi)科常見 幫助網(wǎng)友:26098稱贊:2
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2019-09-17 23:28:46 我要投訴

      病情分析:
      你好,抽血化驗(yàn)相關(guān)抗體及胰島素水平可以確定糖尿病的具體分型,1型糖尿病為胰島素絕對(duì)缺乏所致,2型則不一定。想要控制血糖,服藥只是一方面,改善生活方式也很關(guān)鍵,注意少食多餐、多吃蔬菜、少吃甜食、適量運(yùn)動(dòng)。
      指導(dǎo)意見:
      

謝軍平
謝軍平 開封市中心醫(yī)院   主任藥師 擅長: 藥事管理、臨床合理用藥評(píng)價(jià)、用藥咨詢、治療藥物的血 幫助網(wǎng)友:22257稱贊:3
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2019-09-17 23:30:44 我要投訴

      根據(jù)你的描述來看,你30多歲就患了糖尿病,服用二甲雙胍緩釋片,效果不明顯,你可以通過化驗(yàn)血液里面的抗體,以及胰島素抗體,來區(qū)分一型糖尿病和二型糖尿病。
      

費(fèi)敦榮
費(fèi)敦榮 馬鞍山市博望區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,糖尿病,急慢性胃炎,上、下呼吸道感 幫助網(wǎng)友:156
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2019-04-08 21:14:18 我要投訴

      病情分析:
      您好,很高興為你解答,根據(jù)你的描述,你有糖尿病,史十多年,一般是2型糖尿病的可能性比較大
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的血糖測定,你身上是有胰島功能的,只是胰島素分泌不足或伴有抵抗,是符合2型糖尿病的。糖尿病的主要治療有以下三個(gè)方面,飲食運(yùn)動(dòng)加藥物,如果你在飲食和運(yùn)動(dòng)方面做的比較好,那就需要聯(lián)合用藥
      以上是對(duì)“我今年49歲,血糖高有十多年了”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-04-10 20:44 ask88019170f6 追問

老師您好,首先謝謝您幫我解答,我是去年年底開始服藥的,早晚0.5克二甲雙胍緩釋片,吃藥四個(gè)月降糖效果不行,該怎么調(diào)整用藥,下面的圖片是我吃藥四個(gè)月的血糖值

2019-04-10 23:34醫(yī)生回答:

您好,二甲雙胍,你可以一天吃三次,可以加一種瑞格列奈一起吃,最好能到醫(yī)院系統(tǒng)的調(diào)一下

王萬超
王萬超 赤峰市松山區(qū)穆家營子鎮(zhèn)五三衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 短暫性腦缺血發(fā)作,胃腸型食物中毒,胃十二指腸潰瘍, 幫助網(wǎng)友:4866
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2019-04-08 21:15:12 我要投訴

      病情分析:
      像成年人這種情況一般都屬于二型糖尿病,服用藥物沒有效果,可以選用胰島素
      指導(dǎo)意見:
      胰島素對(duì)人體的危害比較小,沒有藥物那么大,而且胰島素非常的好,調(diào)節(jié)對(duì)人體非常的好
      

趙秋霞
趙秋霞 山東頤養(yǎng)健康集團(tuán)滕南醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長高血壓、冠心病、心衰等疾病的診治。 幫助網(wǎng)友:91
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2019-04-08 21:17:36 我要投訴

      病情分析:
      I型糖尿病,以往稱為胰島素依賴型糖尿病,約占糖尿病病人總數(shù)的10%,常發(fā)生于兒童和青少年,但也可發(fā)生于任何年齡,甚至80-90歲時(shí)也可患病。病因是由于胰島B細(xì)胞受到細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性破壞,自身不能合成和分泌胰島素。抽血化驗(yàn)胰島素定量及胰島細(xì)胞抗體及胰島素自身抗體,可幫助鑒別。
      指導(dǎo)意見:
      I型糖尿病胰島素分泌存在問題,致使血糖穩(wěn)定性難以保障,因此需長期胰島素治療,不論哪型糖尿病都要把血糖控制好,平時(shí)要注意飲食控制,少食多餐,少喝稀飯流質(zhì)食物

2019-04-10 20:47 ask88019170f6 追問

老師您好,謝謝您的解答,我是去年年底開始服藥的,早晚0.5克二甲雙胍緩釋片,服藥四個(gè)月多了,效果不行,該怎么調(diào)整用藥,下面是我四個(gè)月的血糖值,老師麻煩幫我看看,謝謝!

2019-04-11 17:19醫(yī)生回答:

你好,麻煩你再把血糖值發(fā)一下,我打不開,

2019-04-11 19:55 ask88019170f6 追問

謝謝老師,我重新發(fā)一下

2019-04-12 06:26醫(yī)生回答:

你可以再加用格列美脲2mg早餐前服用過幾天再監(jiān)測下血糖看看,飲食也要注意

陳學(xué)哲
陳學(xué)哲 滕州市濱湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,糖尿病,支氣管哮喘,胃炎,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:2252
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2019-04-08 21:20:47 我要投訴

      病情分析:
      患者有糖尿病十多年,去年開始服用二甲雙胍緩釋片,沒有明顯效果。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的描述,患者餐前餐后血糖都是11點(diǎn)多,說明胰島還有分泌胰島素功能,應(yīng)該是2型糖尿病??梢詸z查C多肽來分型。
      

劉榮鎮(zhèn)
劉榮鎮(zhèn) 南靖縣醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胸片、CT、磁共振等放射診斷 幫助網(wǎng)友:13242稱贊:43
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2019-04-08 21:25:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況和癥狀,你今年49歲,你這糖尿病,發(fā)病10多年,中年發(fā)病,是二型糖尿病,一般根據(jù)發(fā)病年齡
      指導(dǎo)意見:
      就可以確定分型,一型糖尿病是胰島素依耐型糖尿病,一般發(fā)生于小兒,你這單純口服二甲雙胍,效果不好,最好配合其他降糖藥,并配合控制飲食,多運(yùn)動(dòng)
      
      以上是對(duì)“我今年49歲,血糖高有十多年了”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王如勝
王如勝 西安步長中醫(yī)心腦病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長內(nèi)科常見病及多發(fā)病診治,特別擅長糖尿病,甲亢, 幫助網(wǎng)友:6092稱贊:12
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2019-04-08 21:31:16 我要投訴

      你好,糖尿病的分型主要依據(jù)臨床表現(xiàn),以及化驗(yàn)糖尿病相關(guān)抗體,1型糖尿病主要見于青少年發(fā)病,臨床有典型三多一少癥狀,化驗(yàn)胰島素及C肽均偏低,胰島素抵抗陽性,需要胰島素治療。二型糖尿病主要見于成人糖尿病,大部分人有肥胖,可以口服藥物降糖治療,胰島素相關(guān)抗體陰性。

2019-04-10 20:34 ask88019170f6 追問

老師請(qǐng)您幫我看看要怎么調(diào)整用藥,下面的圖片是我早晚吃一顆二甲雙胍緩釋片0.5克,吃藥四個(gè)多月,降糖效果不行

2019-04-10 20:52醫(yī)生回答:

從化驗(yàn)來看,空腹血糖及餐后血糖控制的不好,建議加用亞莫利治療,每次1片,每天早餐前1次

尹文美
尹文美 醫(yī)師 擅長: 消化不良,消化性潰瘍,急性上呼吸道感染 幫助網(wǎng)友:6622稱贊:3
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2019-04-08 21:35:42 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為你解答,一型糖尿病是胰島素的絕對(duì)不足,二型糖尿病是胰島素的相對(duì)不足,是可以測出來的!
      指導(dǎo)意見:
      你好,一型糖尿病發(fā)病大多是青少年,二型糖尿病發(fā)病大多是中老年,建議可以去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,明確病因,對(duì)癥治療,可以換藥,也可以注射胰島素,平時(shí)飲食注意!
      

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