類風濕因子的檢測原理

      類風濕性因子：rheumatoid factor,RF
      臨床內科學：類風濕因子可分為IgM,IgA,IgG,IgD,IgE五型（注：在臨床內科學中描述為四型,沒有IgD型；但在實驗室診斷學中描述為5型）,是類風濕關節(jié)炎血清中針對IgG FC片段上抗原表位的一類自身抗體,類風濕因子陽性患者較多伴有關節(jié)外表現(xiàn),如皮下結節(jié)及血管炎等.IgM型RF陽性率為60%-78%.
      實驗室診斷學：約90%類風濕性關節(jié)炎（RA）患者的RF呈陽性.IgA-RF與骨質破壞有關,早期IgA-RF升高常提示病情嚴重,預后不良；IgE-RF升高時,已屬病情晚期.某些自身免疫病,如冷球蛋白血癥,進行性全身性硬化癥,干燥綜合征,SLE等患者都有較高的陽性率；一些其他疾病如血管炎,肝病,慢性感染也可出現(xiàn)RF.
      類風濕因子是由于感染因子（細菌,病毒等）引起體內產生的以變性IgG（一種抗體）為抗原的一種抗體,故又稱抗抗體.常見的類風濕因子有I gM型,IgG型IgA型和IgE型.人體內普遍存在著類風濕因子,并起著一定的生理作用.近年來對IgM型類風濕因子的生物作用已有所了解,這些生物作用包括：1 ,調節(jié)體內免疫反應；2,激活補體,加快清除微生物感染；3,清除免疫復合物使機體免受循環(huán)復合物的損傷.只有類風濕因子的量超過一定的滴度時稱類風濕因子陽性.由于I gM型類風濕因子是類風濕因子的主要類型,而且具有高凝集的特點,易于沉淀,故臨床上主要測定IgM型類風濕因子,測定方法為乳膠凝集法和酶聯(lián)免疫吸附法.