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股骨下端粉碎性骨折保守治療

男 | 48歲 2019-04-02 09:12:55 3人回復 來自金昌市

健康咨詢描述: 股骨下端粉碎性骨折保守治療,目前已經(jīng)47天,請問需要多久才能拄雙拐下地活動,需要多久孟基本恢復走路?39天復查的片子


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醫(yī)生回復區(qū)

陳可新
陳可新 河南省洛陽正骨醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 股骨頭缺血性壞死,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,股骨頸骨折,股骨 幫助網(wǎng)友:2611
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2019-04-02 09:17:42 我要投訴

      股骨下段骨折保守治療7周,骨折愈合需要過程,一般現(xiàn)在還沒有骨性愈合,有待于進一步愈合,應(yīng)根據(jù)復查了解骨折愈合情況后再決定具體下床活動時間和行走時間。

2019-04-02 09:24 ask90304704zo 追問

目前帶支具,活動踝關(guān)節(jié)和蹦大腿等長收縮,大夫還不讓活動膝關(guān)節(jié),因為復查骨折線明顯,讓兩個月后復查,再根據(jù)情況開始活動膝關(guān)節(jié),我擔心時間長了膝關(guān)節(jié)活動不開

2019-04-02 09:57醫(yī)生回答:

應(yīng)該以骨折愈合為優(yōu)先考慮。保守治療只能通過固定來促進愈合,手術(shù)治療才可能早期活動關(guān)節(jié)。

2019-04-02 10:24 ask90304704zo 追問

保守治療時間長了會不會造成關(guān)節(jié)活動不開

2019-04-02 10:35醫(yī)生回答:

都是有可能的。

2019-04-02 10:37 ask90304704zo 追問

那咋辦?等骨折愈合了,關(guān)節(jié)也僵硬,不能彎曲了,眼睜睜等你著腿殘廢

2019-04-02 11:01醫(yī)生回答:

可以鍛煉的時候好好鍛煉,有望能夠改善。

2019-04-02 17:37 ask90304704zo 追問

負重就會造成錯位嗎?39天復查時,骨折線明顯沒有愈合,會不會骨不連

2019-04-02 22:17醫(yī)生回答:

時間還短,無法判斷骨不連。骨不連的診斷至少要6個月以上

王宇飛
王宇飛 錦州市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脊柱骨折,脊柱側(cè)凸,脊柱退變性疾病,骨折 幫助網(wǎng)友:11739
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2019-04-02 09:17:20 我要投訴

      股骨髁上骨折,保守治療沒有手術(shù),這種骨折愈合一般需要8-12周。所以暫時不能下床,目前最主要的就是關(guān)節(jié)功能鍛煉,這種骨折很容易造成膝關(guān)節(jié)屈伸功能障礙。建議60-70天時可以復查片子,如果骨折愈合良好,可以持雙拐保護下床。

2019-04-02 09:23 ask90304704zo 追問

目前帶支具,活動踝關(guān)節(jié)和蹦大腿等長收縮,大夫還不讓活動膝關(guān)節(jié),因為復查骨折線明顯,讓兩個月后復查,再根據(jù)情況開始活動膝關(guān)節(jié),我擔心時間長了膝關(guān)節(jié)活動不開,目前配帶如圖支具,感覺固定效果不好

2019-04-02 12:26醫(yī)生回答:

兩個月再活動膝關(guān)節(jié)可不一定能練開了。建義你把支具調(diào)整角度,稍稍給予30度屈膝固定。你問問你主治醫(yī)師可以不。

2019-04-02 12:33 ask90304704zo 追問

是的,目前支具30度,但是總感覺這個支具鍛煉的時候好一點,目前主要固定,固定效果不好,好幾節(jié)子,有點活動,總感覺固定不牢固會導致骨折錯位,是不是稍微活動,做起來,側(cè)身,都會造成錯位,

2019-04-02 12:35醫(yī)生回答:

都已經(jīng)47天了,骨折局部即使沒愈合也很難錯位了,不負重行走就沒事。

2019-04-02 12:58 ask90304704zo 追問

謝謝您,您的意思,只要不下地負重,骨折不會錯位?復查時說骨折線明顯,雖然沒有模糊,但是也不至于錯位?

2019-04-02 13:11醫(yī)生回答:

戴著支具不會錯位,保守治療的骨折,即使沒完全愈合也局部存在部分連接了。

2019-04-02 14:10 ask90304704zo 追問

是不是大腿能抬起來,就說明有骨痂了

2019-04-02 14:45醫(yī)生回答:

不是,有沒有骨痂和大腿抬起來沒有關(guān)系。

2019-04-02 14:57 ask90304704zo 追問

我現(xiàn)在大腿還抬不起來,肌肉萎縮,沒有力量,不知道咋辦?

2019-04-02 15:17醫(yī)生回答:

練股四頭肌收縮,肌肉萎縮是必然的,等以后好了就能恢復。

胡志新
胡志新 朝陽縣木頭城子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 骨外科常見病,特別是頸肩腰腿痛,創(chuàng)傷骨折,腰椎間盤 幫助網(wǎng)友:16788稱贊:7
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2019-04-02 09:19:11 我要投訴

      病情分析:
      這種情況骨折可以保守治療,定期復查,骨折愈合好了才可以活動鍛煉。
      指導意見:
      至少要八周左右痊愈,需要復查骨折愈合好了才可以活動,開始要適度,逐漸增加運動量,活動前后用熱毛巾熱敷熱敷。需要時間和過程恢復正常。
      以上是對“股骨下端粉碎性骨折保守治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-04-02 09:55 ask90304704zo 追問

我目前已經(jīng)49天了,但是大腿仍然抬不起來,力量不足,目前帶支具,活動踝關(guān)節(jié)和蹦大腿等長收縮,大夫還不讓活動膝關(guān)節(jié),因為復查骨折線明顯,讓兩個月后復查,再根據(jù)情況開始活動膝關(guān)節(jié),我擔心時間長了膝關(guān)節(jié)活動不開

2019-04-02 09:57醫(yī)生回答:

等復查骨折線消失才能拆除支具活動。不愈合活動影響愈合,

2019-04-02 10:26 ask90304704zo 追問

謝謝,現(xiàn)在只能臥床嗎,能不能雙拐下地傷腿不負重上廁所

2019-04-02 10:38醫(yī)生回答:

拄拐可以,不能著地

2019-04-02 12:02 ask90304704zo 追問

謝謝你,這種骨折是不是只能臥床不動,稍微動一下,做起來,側(cè)身睡,都會造成錯位?

2019-04-02 14:35醫(yī)生回答:

這種情況可以,避免著重就可以。

2019-04-02 17:36 ask90304704zo 追問

負重就會造成錯位嗎?39天復查時天,骨折線明顯沒有愈合,會不會骨不連?

2019-04-02 17:37醫(yī)生回答:

負重容易引起錯位,影響愈合。目前時間短,再過一段時間復查一下。

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