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DJ管置換如管內(nèi)有結(jié)石怎么辦

男 | 76歲 懸賞32個(gè)健康幣 2019-03-28 13:51:46 4人回復(fù) 來(lái)自鄭州市

健康咨詢描述: 膀胱腫瘤術(shù)后輸尿管狹窄置入DJ管,并定期更換,今年比往年晚了十來(lái)天,恐管內(nèi)有結(jié)石,請(qǐng)問(wèn)如有結(jié)石還能換管嗎,有無(wú)辦法碎石

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉萬(wàn)里
劉萬(wàn)里 武警山東總隊(duì)日照支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,消化性潰瘍,消化道出血,腸易激綜合征,胰腺炎 幫助網(wǎng)友:67090稱贊:26
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2019-03-28 14:03:20 我要投訴

      你好,你說(shuō)的這個(gè)問(wèn)題也是一個(gè)比較現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題,如果是這個(gè)管內(nèi)的結(jié)石比較大,這個(gè)當(dāng)然是可以換管子治療的。這個(gè)部位一般是做不了體外碎石的,因?yàn)槟軌蜃鲶w外碎石的部位是腎盂和輸尿管上端。

2019-03-28 14:35 ask90300440zv 追問(wèn)

換管子都有啥方法呀,是這樣嗎? 1.老管子拔出體外,再換新管子 2.老管子拔出尿道口一點(diǎn),下導(dǎo)絲,順導(dǎo)絲拔老的換新的 那種更適合老年人

2019-03-28 14:36醫(yī)生回答:

我建議用第二個(gè)方法。

2019-03-28 15:01 ask90300440zv 追問(wèn)

如果DJ管內(nèi)結(jié)石較多影響導(dǎo)絲通過(guò),有什么方法可以清除嗎

2019-03-28 15:47醫(yī)生回答:

這個(gè)一般結(jié)石是泥沙樣的結(jié)石,導(dǎo)絲可以通過(guò)的

2019-03-28 17:12 ask90300440zv 追問(wèn)

腎盂分離前后徑25mm啥意思,嚴(yán)重嗎?換算成殘余尿量是多少,謝謝

2019-03-28 20:26醫(yī)生回答:

這個(gè)主要是指的腎盂和輸尿管出現(xiàn)了一個(gè)分離,這個(gè)不嚴(yán)重。

2019-03-28 21:26 ask90300440zv 追問(wèn)

一般分離多少就會(huì)影響腎功能了

2019-03-28 21:27醫(yī)生回答:

一般分離35mm以上有影響。

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-03-28 14:00:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的情況,目前這種癥狀建議可以使用生理鹽水進(jìn)行沖洗,管內(nèi)有結(jié)石,如果沖洗的話,還是可以沖洗掉的,并且平時(shí)也要給老人家多喝水,因?yàn)榛顒?dòng)少,并且臥床的話容易形成結(jié)石,所以先進(jìn)行沖洗吧!并且這種情況換管不影響,所以不用擔(dān)心,外科的醫(yī)生也會(huì)根據(jù)具體的情況給你對(duì)癥處置的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      

2019-03-28 15:04 ask90300440zv 追問(wèn)

DJ管是從腎經(jīng)輸尿管到膀胱放置的,怎樣用生理鹽水沖洗呢

2019-03-28 15:07醫(yī)生回答:

我說(shuō)的這種沖洗是外科醫(yī)生會(huì)處理的,而不是讓家屬來(lái)沖洗,并且換管延遲了十多天,這個(gè)不會(huì)有什么不良反應(yīng)的,不用擔(dān)心,所以可以去醫(yī)院進(jìn)行換管,并且這種情況醫(yī)生肯定會(huì)根據(jù)具體的情況給予對(duì)癥治療的,真的不用擔(dān)心,祝老人家健康長(zhǎng)壽

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-03-28 13:58:14 我要投訴

      病情分析:
      這位患者家屬你好,一般在輸尿管狹窄處放入DJ管,如果要是生成結(jié)石的話,在換管的過(guò)程中就可以把結(jié)石清除,這個(gè)你們家屬不用擔(dān)心。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這種情況下,不需要老人做體外沖擊波碎石術(shù),沒(méi)有必要,如果真的在輸尿管內(nèi)生成結(jié)石的話,可以在換管的過(guò)程中就直接把結(jié)石拿掉,這個(gè)不要緊的。
      以上是對(duì)“DJ管置換如管內(nèi)有結(jié)石怎么辦”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-03-28 14:00 ask90300440zv 追問(wèn)

DJ管內(nèi)外有結(jié)石都可以取嗎

2019-03-28 14:12醫(yī)生回答:

嗯,是的,因?yàn)镈J管本身就是用于治療,腎結(jié)石輸尿管結(jié)石,腎積水,以及輸尿管腫瘤,術(shù)后造成的輸尿管狹窄擴(kuò)張的治療,所以說(shuō),在這個(gè)過(guò)程中,如果形成結(jié)石的話,是可以取出的。

2019-03-28 14:18 ask90300440zv 追問(wèn)

是用導(dǎo)絲清除管內(nèi)結(jié)石吧

2019-03-28 14:21醫(yī)生回答:

如果老人再換DJ管的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有結(jié)石的話,一般來(lái)說(shuō)在更換DJ感的過(guò)程中就可以清除結(jié)石,你說(shuō)的使用導(dǎo)絲清除管內(nèi)結(jié)石,必須得沒(méi)有發(fā)生結(jié)石粘連或者是嵌頓才可以,再說(shuō)一般在輸尿管內(nèi)形成結(jié)石的可能性并不大。

2019-03-28 14:27 ask90300440zv 追問(wèn)

教授你好,如果長(zhǎng)在結(jié)石DJ管內(nèi)不是輸尿管內(nèi)也可以在換管的時(shí)候取吧

2019-03-28 14:31醫(yī)生回答:

你好,患者本人的DJ管內(nèi)不可能長(zhǎng)結(jié)石的,再說(shuō)就即便退一步說(shuō),如果在DJ管內(nèi)確實(shí)發(fā)現(xiàn)有結(jié)石的話,直接把管換掉,不就完了嗎,所以這些你根本就不用擔(dān)心,直接帶你家老人去,你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的泌尿外科把這個(gè)管換成新的不就完了嗎,你自己在家里猜測(cè),有什么用啊。

2019-03-28 15:07 ask90300440zv 追問(wèn)

哦,DJ管內(nèi)是不會(huì)長(zhǎng)結(jié)石的,要長(zhǎng)也是長(zhǎng)在管子和輸尿管內(nèi)壁之間是嗎

2019-03-28 15:10醫(yī)生回答:

那就更不可能了,結(jié)石生成一般都是在腎內(nèi),所謂的輸尿管結(jié)石都是由于腎結(jié)石脫落之后掉入輸尿管之后造成的,膀胱之內(nèi)倒是有可能形成結(jié)石,所以單純?cè)谳斈蚬軆?nèi)生成的結(jié)石極少見(jiàn),再說(shuō)患者本人現(xiàn)在輸尿管內(nèi)有DJ管的話,基本上不會(huì)長(zhǎng)結(jié)石,也沒(méi)有空間,所以說(shuō)你這個(gè)擔(dān)心完全沒(méi)必要。

2019-03-28 15:24 ask90300440zv 追問(wèn)

有人說(shuō)DJ管放的時(shí)間長(zhǎng)了里面會(huì)長(zhǎng)結(jié)石,導(dǎo)致導(dǎo)絲通不過(guò)去就只能拔老管而無(wú)法同時(shí)完成換新管,就只剩下腎穿刺了,因此擔(dān)心

2019-03-28 15:27醫(yī)生回答:

你說(shuō)的這種情況也不是DJ管內(nèi)生成的結(jié)石,而是由于患者本身就有腎結(jié)石,腎臟內(nèi)是可以形成結(jié)石的,腎結(jié)石從輸尿管掉到膀胱這個(gè)是一個(gè)過(guò)程,所以說(shuō)DJ管內(nèi)如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石基本上都是從腎內(nèi)掉入到輸尿管內(nèi)的,所以這方面你就不用擔(dān)心了,祝你家老人身體健康,也希望我的回答你能滿意并采納?

賈春光
賈春光 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃十二指腸潰瘍,反流性食管炎,潰瘍性結(jié)腸炎,腹瀉, 幫助網(wǎng)友:3514
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2019-03-28 14:01:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,膀胱腫瘤術(shù)后,輸尿管放入DJ管,平時(shí)的尿量正常不?可以做個(gè)CTU,初步篩查一下有么有結(jié)石。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果是定期置換的話,只是晚了十幾天,應(yīng)該沒(méi)啥影響,存在結(jié)石的可能性比較小,如果有結(jié)石,也可以在膀胱鏡下取石。對(duì)置換DJ管不影響。

2019-03-28 14:23 ask90300440zv 追問(wèn)

如果不是長(zhǎng)在輸尿管內(nèi)而是DJ管內(nèi),換管的時(shí)候可以取嗎

2019-03-28 14:47醫(yī)生回答:

如果是在DJ管內(nèi)長(zhǎng)的結(jié)石,可以取石,這種情況比較少見(jiàn),建議直接更換新的DJ管。

2019-03-28 15:14 ask90300440zv 追問(wèn)

DJ管內(nèi)即使有結(jié)石也是可以取的是嗎,而且非常罕見(jiàn)是嗎

2019-03-28 15:23醫(yī)生回答:

如果是打算更換新的DJ管,也沒(méi)必要取結(jié)石了,直接更換就行,比較少見(jiàn),不能說(shuō)罕見(jiàn)。采納一下,謝謝!

2019-03-28 15:30 ask90300440zv 追問(wèn)

聽(tīng)說(shuō)因輸尿管是再植,所以要把老管拔出尿道口一點(diǎn),然后再?gòu)睦瞎芟聦?dǎo)絲,拔老管換新管,如DJ管內(nèi)長(zhǎng)結(jié)石的話,導(dǎo)絲通不過(guò),新管就換不成,

2019-03-28 16:01醫(yī)生回答:

首先,如果有尿量,說(shuō)明管是通暢的,所以你不用擔(dān)心導(dǎo)絲通不過(guò)的問(wèn)題,其次就是拔老管換新管。采納一下,謝謝!

2019-03-28 17:06 ask90300440zv 追問(wèn)

教授,DJ管內(nèi)不長(zhǎng)結(jié)石的話,為什么不能長(zhǎng)期放在體內(nèi)?外行話尚請(qǐng)諒解

2019-03-28 18:06醫(yī)生回答:

能理解你的疑惑,說(shuō)簡(jiǎn)單點(diǎn),這個(gè)DJ管也有它的壽命,比如老化,老化以后容易斷裂,如果發(fā)生斷裂,那這個(gè)代價(jià)就比較大了。這樣說(shuō)你能理解嗎?還有啥疑惑,一起發(fā)過(guò)來(lái)。我盡量給你解答。

2019-03-28 18:59 ask90300440zv 追問(wèn)

好的教授,我綜合說(shuō)一下,還請(qǐng)分條給予解答,當(dāng)然如我總結(jié)的對(duì),您只需說(shuō)對(duì)即可 1.管內(nèi)如有結(jié)石有啥常用的清除方法 2.DJ管內(nèi)長(zhǎng)結(jié)石是非常少見(jiàn)的 3.DJ管不能長(zhǎng)帶的原因是易感染,管壁長(zhǎng)結(jié)石,與組織間粘練,老化斷裂 4.腎盂分離前后徑25mm啥意思,重嗎,相當(dāng)于殘余尿量多少毫升 謝謝

2019-03-28 19:10醫(yī)生回答:

1.一般情況下,DJ管內(nèi)有結(jié)石,不取直接更換,2.GJ管內(nèi)在長(zhǎng)結(jié)石比較少見(jiàn),3.DJ管內(nèi)不能長(zhǎng)帶,因?yàn)橐赘腥?,老化,與周圍組織黏連等,4.腎盂前后徑分離,說(shuō)明有腎積水,這個(gè)不好估計(jì)殘余尿量。采納一下謝謝!

疾病百科| 腫瘤

掛號(hào)科室:腫瘤科

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