健康咨詢描述: 患者女,2018年12月27日下午約6時(shí)許從車頂?shù)?,造成脊髓?節(jié)損傷、第5節(jié)爆裂性損傷,脊髓三分之二多斷裂。住院治療正正3個(gè)月。目前患者神志清,右手可微微彎曲但不能伸張開,左手不能彎曲,大小便失禁,被醫(yī)院確診為“高位截癱”。請問:1、患者何時(shí)能坐輪椅?2.患者的雙手最終能自由支配嗎?3.受損的神經(jīng)還需要多長時(shí)間才能修復(fù)?最終能到什么程度?4、如何防止褥瘡?謝謝!
像你說的這些問題,可以坐輪椅的時(shí)候必須等病情穩(wěn)定以后,患者的雙手肯定不會像原來一樣那樣自由活動(dòng),神經(jīng)的恢復(fù)一般比較緩慢,最佳的恢復(fù)時(shí)間一般在半年之內(nèi),必須做系統(tǒng)的康復(fù)治療,因?yàn)槊總€(gè)人的情況會完全不一樣,所以說很難說恢復(fù)到什么程度,定時(shí)的給患者翻身拍背,最多不能超過兩小時(shí),可以預(yù)防褥瘡的發(fā)生
您好,你的這個(gè)情況目前建議這樣的能否做輪椅的需要看看身體能否支撐,至于能否恢復(fù)的需要看看具體的恢復(fù)的情況,這里的無法評價(jià)。另外的褥瘡的預(yù)防就是勤翻身,避免一個(gè)部位長期壓迫。
病情分析:
從病情,病史,癥狀,病理總合分析,現(xiàn)患者癥狀是脊髓損傷合并高位截癱,對你提之問的回復(fù),有以下幾點(diǎn)數(shù)據(jù)我必須了解才能完全回復(fù)你的問題。
1,患者現(xiàn)在是否還有呼吸不暢,2,患者現(xiàn)在是否產(chǎn)生痙攣(抽筋,僵硬,震顫或抖動(dòng))3,患者肺部和泌尿系是否有反復(fù)感染的情況。4,患者是否有體位性血壓異常。5,我需要看患者術(shù)前后磁共振照片和最近的磁共振照片才能會診定性做治療和恢復(fù)評估。
指導(dǎo)意見:
另外,由于患者是頸5以上的脊髓損傷,勢必會導(dǎo)致隔肌,呼吸肌麻痹并功能不全從而免疫低下,肺部易受感染,再加之患者二便失禁也必會發(fā)生尿潴留而反復(fù)發(fā)生泌尿系炎癥,故,要想患者恢復(fù)各種功能,必須先對所有的資料做分析并治療評估后才能議定出有效治療方案,先恢復(fù)隔肌,呼吸肌功能(若肺不能恢復(fù)功能達(dá)正常呼吸,人體的氧交換不良,會導(dǎo)致氣不能宣以全身,更不可能恢復(fù)占全身血供百之幾的脊髓功能),若脊髓功能不能正確治療恢復(fù)改善,脊髓損傷平面以下各種機(jī)能都不可能有恢復(fù),而且還會因脊髓損傷不能支配調(diào)節(jié)心臟的正常血供,而發(fā)性腦部疾患者。由于病情非常復(fù)雜,需助必須提供完整的資料才能幫你。
以上是對“高位截癱患者如何治療”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
保持大便通暢,避免用力大便,多食水果及高纖維素食物。
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