關(guān)于乳頭狀甲狀腺癌手術(shù)后問(wèn)題求解答
健康咨詢描述： 本人在醫(yī)生確診乳頭狀甲狀腺癌,術(shù)后拿到病理報(bào)告和手術(shù)記錄,有兩個(gè)問(wèn)題想請(qǐng)醫(yī)生指教一下: 1.我這個(gè)病情嚴(yán)重不嚴(yán)重?我看手術(shù)報(bào)告里面有寫(xiě)和頸前肌群有粘連,然后切掉了一部分頸前肌群的肉.粘連和浸潤(rùn)有區(qū)別嘛?粘連嚴(yán)重不嚴(yán)重?如果有哪種分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),從我的手術(shù)報(bào)告和病理報(bào)告體現(xiàn)出來(lái)的,我這個(gè)大概屬于什么級(jí)別. 2.我做的手術(shù)是右側(cè)甲狀腺切除和峽部切除,加上中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃,右6區(qū)清掃和清理和喉 返神經(jīng)后面清理,這樣子手術(shù)方案合適嘛?術(shù)后吃半顆雷替斯合適不合適? 3.從手術(shù)報(bào)告里面體現(xiàn)出來(lái)的過(guò)程,手術(shù)做得好嘛?
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病情分析：
您好，結(jié)合您的描述，1.甲狀腺乳頭狀癌可以說(shuō)是除了精原細(xì)胞瘤及絨毛膜癌以外以后最好的腫瘤了，它術(shù)后結(jié)合規(guī)范治療甚至有正常人壽命；2.粘連是腫瘤還沒(méi)有侵入到肌肉等正常組織內(nèi)，浸潤(rùn)時(shí)是已侵入，所以粘連比浸潤(rùn)好，但為了預(yù)防微小浸潤(rùn)，手術(shù)醫(yī)生一般會(huì)切除粘連的部分肌肉組織；3.病理級(jí)別無(wú)需再說(shuō)，是惡性程度低的腫瘤，術(shù)后少見(jiàn)淋巴結(jié)或肺轉(zhuǎn)移；4.手術(shù)方式及擴(kuò)大切除范圍是符合治療規(guī)范的；5.至于手術(shù)做的怎么樣和術(shù)后補(bǔ)充甲狀腺激素情況，要咨詢手術(shù)醫(yī)生及根據(jù)術(shù)后患者復(fù)查甲狀腺功能判斷藥物劑量，而且我也沒(méi)看到手術(shù)記錄
指導(dǎo)意見(jiàn)：
您好，結(jié)合您的描述，1.甲狀腺乳頭狀癌可以說(shuō)是除了精原細(xì)胞瘤及絨毛膜癌以外以后最好的腫瘤了，它術(shù)后結(jié)合規(guī)范治療甚至有正常人壽命；2.粘連是腫瘤還沒(méi)有侵入到肌肉等正常組織內(nèi)，浸潤(rùn)時(shí)是已侵入，所以粘連比浸潤(rùn)好，但為了預(yù)防微小浸潤(rùn)，手術(shù)醫(yī)生一般會(huì)切除粘連的部分肌肉組織；3.病理級(jí)別無(wú)需再說(shuō)，是惡性程度低的腫瘤，術(shù)后少見(jiàn)淋巴結(jié)或肺轉(zhuǎn)移；4.手術(shù)方式及擴(kuò)大切除范圍是符合治療規(guī)范的；5.至于手術(shù)做的怎么樣和術(shù)后補(bǔ)充甲狀腺激素情況，要咨詢手術(shù)醫(yī)生及根據(jù)術(shù)后患者復(fù)查甲狀腺功能判斷藥物劑量，而且我也沒(méi)看到手術(shù)記錄
感謝您在我漏傳了報(bào)告的情況下盡量回答了我的問(wèn)題.這邊補(bǔ)上這兩個(gè)報(bào)告,能再幫忙看下么?
手術(shù)記錄說(shuō)明手術(shù)是規(guī)范的，方式是正確的，術(shù)后病理存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是否需要與主管醫(yī)生咨詢下術(shù)后可行碘131治療
好的.謝謝.我再和醫(yī)生了解一下,不過(guò)半切是不是不適合碘131治療..
這不影響的
好的.謝謝.那我再和醫(yī)生咨詢一下.感謝您的解答.
不客氣，希望能幫到您，如果可以，請(qǐng)點(diǎn)已采納，謝謝
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你好，如果是甲狀腺乳頭癌的話，那么這種情況是甲狀腺里面分化程度最好的一種惡性腫瘤了，建議你最好把術(shù)后的病理報(bào)告發(fā)過(guò)來(lái)看一下，然后幫你分一下具體的分期情況，還有就是術(shù)后有沒(méi)有輔助的治療。
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第一你這個(gè)診斷甲狀腺乳頭狀癌，這個(gè)屬于非常明確的，這個(gè)病是非常好治療的惡性腫瘤，不需要擔(dān)心。雖然有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是這個(gè)也不算嚴(yán)重。以后還是非常好的。第二，你這個(gè)手術(shù)都是標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方案，沒(méi)得區(qū)別，手術(shù)方式當(dāng)然是合理的，至于吃藥多少，這個(gè)量有個(gè)體差異，需要定期復(fù)查甲狀腺素水平，根據(jù)這個(gè)結(jié)果來(lái)調(diào)整。第三，手術(shù)過(guò)程做得好不好，我要告訴你看的不是記錄，記錄永遠(yuǎn)是標(biāo)準(zhǔn)的，看的是實(shí)際過(guò)程（實(shí)際過(guò)程只有手術(shù)醫(yī)生自己心里明白）。第四：建議去核醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步檢查治療。
以上是對(duì)“關(guān)于乳頭狀甲狀腺癌手術(shù)后問(wèn)題求解答”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 甲狀腺癌（別名：惡性甲狀腺腫，石癭）
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