父親心衰，腦血栓臥床

不知道為什么我們的主治醫(yī)生沒有給我父親采用您說的“金三角”，這個金三角，我也聽網(wǎng)上的大夫說過，我問這里的醫(yī)院做不了鉀離子的檢查。

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這個金三角治療在三甲醫(yī)院用的比較多，出院的時候會調(diào)整到日常用的合適劑量，如果血壓偏低時可能不會選擇普利類或者沙坦類藥物，防止出現(xiàn)血壓過低，出現(xiàn)腦灌注不足，再次出現(xiàn)腦梗。查電解質(zhì)，這個檢查醫(yī)院都能做的，可以能不能查地高辛血藥濃度。

我父親在醫(yī)院心衰控制好以后，血壓100、90/70、50。就現(xiàn)在血壓也不高，120左右/70左右。我們這里的醫(yī)院儀器壞了，也不打算修了。什么也查不了，邊遠地區(qū)醫(yī)療太差了！我想知道像我父親這樣心率不穩(wěn)定的狀態(tài)，這地高辛該怎么辦，是一直吃下去還是完全停掉，還是心率低于60就不吃，高于60就吃，這樣就會出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)的服用地高辛的情況。這樣安全嗎？

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如果現(xiàn)在什么也查不了，心率也不穩(wěn)，建議暫時停用，服用劑量過大會出現(xiàn)地高辛中毒，過小達不到治療的效果。就那一個醫(yī)院嗎，應(yīng)該有別的醫(yī)院能檢查吧。

地高辛，主治醫(yī)生告訴我，每天0.125毫克一直吃下去，除非心率低于60和眼睛看東西出現(xiàn)黃視或綠視的時候就停藥。那是中毒的表現(xiàn)。所以每次吃地高辛之前都要給父親測心跳（準確的說）。父親目前很虛弱，出門太費力了。也顛簸不起啊。去年10月中旬出院以來，大夫囑咐每天補鉀一次。可是前一陣父親尿液呈乳黃和乳白的顏色。鉀，我也不敢補了，給父親做了腎功，資料我問題里面有。我很擔(dān)心父親是糖尿病腎病。

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對，黃綠視是地高辛中毒的常見表現(xiàn)，現(xiàn)在不少人不會有這個癥狀，多是有心電圖的改變，也不是都需要長期吃的。目前一天吃一天不吃的，不會有太好的治療效果。因為地高辛口服時間相對固定，或者規(guī)律用一段時間觀察一下。尿液顏色有改變，應(yīng)該查尿常規(guī)，看有沒有感染，這個你們那就近的醫(yī)院應(yīng)該能查吧。平時監(jiān)測血糖水平。

我父親現(xiàn)在這樣的心率，，不穩(wěn)定，全天有時候60以下，大部分70至80之間。然后今天和明天也不見得一樣，尤其是在吃藥的時間段，今天不到60明天很可能就70多。這樣吃地高辛就出現(xiàn)了斷斷續(xù)續(xù)的現(xiàn)象，地高辛是強心肌的，能不能把倍他樂克停了?。勘端麡房?，每天兩次每次6.25毫克。

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倍他樂克你可以減量，它有減少心肌耗氧量的作用，如果心率大部分在60以下是必須停用的，偶爾心率55以上時沒有太大影響。

這是我父親剛做的尿常規(guī)，麻煩您給看看，有什么問題？

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圖片追問的時候看不到，你把白細胞紅細胞蛋白或者別的后面有陽性的結(jié)果給我說一下

我父親服用藥物的劑量都是住院期間主治大夫給開的。倍他樂克記得去年年底的時候我父親心率能達到100左右了，我咨詢我主治醫(yī)生后，他把倍他樂克原有的每次6.25毫克增加到每次12.5毫克，其他的藥劑量不變，大夫您認為服用地高辛就不用吃倍他樂克了嗎？

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如果有心衰的話，可以倍他樂克片停掉，倍他樂克片有減輕心肌收縮力的作用，并不適應(yīng)心衰患者應(yīng)用。