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病人從2012年做心臟二尖瓣置換手術(shù)后一直服用法華

男 | 50歲 2019-03-02 16:53:16 5人回復(fù) 來(lái)自淄博市

健康咨詢(xún)描述: 病人從2012年做心臟二尖瓣置換手術(shù)后一直服用法華林。一直服用法華林至2018年12月27日,因?yàn)榉幉簧?,誘發(fā)腦出血。致腦出血,手術(shù)之后出院至今未服用法華林。 因?yàn)椴∪嘶加懈哐獕?,針從醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)囑。自住院期間,早晚餐后半小時(shí),各服用貝塔洛克、肖苯地平緩釋片(Ⅱ)一片。從2018年2月28日因血壓偏低。害怕造成低血壓的癥狀。于是早晚餐后半小時(shí)服用半片倍他洛克和半片硝苯地平緩釋片(Ⅱ) 2018年3月2日中午血壓: 高壓:96 低壓:71 脈搏:83 2018年3月2日下午16時(shí)血壓: 高壓:113 低壓:78 脈搏:95 我想請(qǐng)問(wèn)大夫: 1.倍他樂(lè)克,硝苯地平緩釋片(Ⅱ)藥量應(yīng)如何改變? 2.因?yàn)橄醣降仄骄忈屍?Ⅱ)說(shuō)明書(shū)上說(shuō),可以沿藥片中心線(xiàn)掰開(kāi)服用。請(qǐng)問(wèn):如果將它改變?yōu)?/4??梢杂绊懙较醣降仄骄忈屍?Ⅱ)緩釋作用嗎? 謝謝大夫。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李泉紅
李泉紅 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓及其并發(fā)癥,冠心病,高脂血癥,失眠,頭暈,頭 幫助網(wǎng)友:18596稱(chēng)贊:1
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2019-03-02 17:21:47 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的血壓情況。硝苯地平緩釋片,可以沿中間的劃痕掰開(kāi)服用,但是不能繼續(xù)分成1/4服用。如血壓偏低,不考慮換用其他降壓藥物治療。
      

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱(chēng)贊:1
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2019-03-02 17:31:02 我要投訴

      這個(gè)可能不行,應(yīng)該是把一種藥停了,把美托洛爾停用吧,也就是把倍他洛克停藥。觀(guān)察血壓的情況,如果血壓不升高,就可以繼續(xù)按這個(gè)服用,如果繼續(xù)升高,那還是加半片,或1/3片。
      

艾偉真
艾偉真 棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦血管疾病,中風(fēng),眩暈癥,腦出血,腦梗塞,TIA發(fā) 幫助網(wǎng)友:12306
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2019-03-02 17:35:24

      根據(jù)你的描述,可以診斷為高血壓病,腦出血,二尖瓣關(guān)閉不全。因二尖瓣置換術(shù),長(zhǎng)期服用華法林,導(dǎo)致腦出血??梢钥闯龇帽端麡?lè)克和硝苯地平Ⅱ血壓不太平穩(wěn),忽高忽低。這樣對(duì)于改善大腦供血不利,血壓過(guò)低容易導(dǎo)致腦血栓形成的發(fā)作。因?yàn)檠獕翰惶?。而且腦出血是由于服用華法林造成,所以建議停用硝苯地平Ⅱ,僅服用倍他樂(lè)克,監(jiān)測(cè)血壓。
      
      以上是對(duì)“病人從2012年做心臟二尖瓣置換手術(shù)后一直服用法華”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

夏延霞
夏延霞 衡水英倫男仕醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓病,糖尿病,心腦血管疾病的診療。 幫助網(wǎng)友:4483稱(chēng)贊:1
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2019-03-02 17:24:05 我要投訴

      病情分析:
      你好朋友,很榮幸為您服務(wù),根據(jù)您的這種情況,建議先不要改變藥物的藥量。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果把降壓藥物的量減少到最少,會(huì)起不到降壓的作用,血壓升高后,會(huì)容易引起腦出血。
      

吳建偉
吳建偉 義井醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性上呼吸道感染,扁桃體炎,支氣管炎,肺炎,急性胃 幫助網(wǎng)友:304
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2019-03-02 17:37:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所說(shuō)的情況,是想調(diào)整一下服藥劑量,。。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      指導(dǎo)意見(jiàn),首先倍他樂(lè)克有降壓,和控制心率的作用,硝苯地平緩釋片主要降壓,根據(jù)你目前的心率狀況不考慮減量,硝苯地平緩釋片屬于和緩釋劑型,屬于那種長(zhǎng)期緩慢釋放藥效的藥物,是不建議掰開(kāi)吃的。
      

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見(jiàn)癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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硝苯地平緩釋片

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本品用于慢性穩(wěn)定型心絞痛(勞累型心絞痛),血管痙...[說(shuō)明書(shū)]

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本品用于閉塞綜合征、血栓性靜脈炎、毛細(xì)血管出血等...[說(shuō)明書(shū)]

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