于2019.1.24

男 | 19歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-02-17 14:43:26 5人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 于2019.1.24.華西醫(yī)院胸外科做漏斗胸手術(shù),放了兩塊鋼板。1.26.上午出院后感覺(jué)氣短,不能躺下,躺下時(shí)氣膛疼痛。呼吸時(shí)肚里有響聲,咯出的痰有血塊。于2.15.復(fù)查,拆線,發(fā)現(xiàn)右側(cè)切口流膿,清理后能見(jiàn)鋼板頭子。經(jīng)CT檢查右側(cè)胸腔有積液包裹,并有氣胸。兩肺不張。請(qǐng)問(wèn)怎樣治療?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳加宏
陳加宏 連云港市東方醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管哮喘,咳嗽,慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病, 幫助網(wǎng)友:12026稱贊:3
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2019-02-17 14:54:55 我要投訴

      你好,根據(jù)你所描述的情況,如果目前有肺不張合并氣胸的手術(shù),最好是可以進(jìn)行相關(guān)的胸腔引流術(shù)。即使的進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療是非常必要的,這樣可以及早地減輕肺部的受壓情況。
      

徐春英
徐春英 連云港市東方醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,慢性支氣管炎,支氣管哮喘,外感發(fā) 幫助網(wǎng)友:7157稱贊:9
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2019-02-17 15:01:42 我要投訴

      你好,根據(jù)你所提供的檢查報(bào)告和所描述的情況來(lái)看,目前最好是進(jìn)行相關(guān)的胸腔手術(shù)來(lái)進(jìn)行肺部壓力的減少。這樣可以減輕疼痛。傷口的也可以通過(guò)清創(chuàng)治療也會(huì)有所控制。
      

張彩鳳
張彩鳳 無(wú)錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜 幫助網(wǎng)友:16511稱贊:2
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2019-02-17 15:40:16 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      肺不張是指一個(gè)或多個(gè)肺段或肺葉的容量或含氣量減少。由于肺泡內(nèi)氣體吸收,肺不張通常伴有受累區(qū)域的透光度降低,鄰近結(jié)構(gòu)向不張區(qū)域聚集,有時(shí)可見(jiàn)肺泡腔實(shí)變,其他肺組織代償性氣腫。治療上應(yīng)消除造成急性肺不張的病因。如懷疑為機(jī)械性阻塞,咳嗽、吸引或24小時(shí)積極的呼吸和物理治療措施可緩解病情。如果確定為支氣管阻塞,應(yīng)針對(duì)阻塞和通常伴有的感染進(jìn)行處理??山柚夤茜R清除黏液栓或稠厚分泌物,使不張的肺得以重新充氣。胸部理療和其他措施仍需繼續(xù)進(jìn)行。如疑為異物吸入,應(yīng)立即作支氣管鏡檢查。
      
      以上是對(duì)“于2019.1.24”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

周俊平
周俊平 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性上呼吸道感染,呼吸衰竭,冠心病,原發(fā)性高血壓, 幫助網(wǎng)友:2264稱贊:1
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2019-02-17 18:34:47 我要投訴

      下一步治療主要是抗感染。及對(duì)癥支持治療,包括平喘止咳化痰治療。根據(jù)液氣胸的多少,可以考慮抽氣引流。還需要根據(jù)胸外科的評(píng)估看看這個(gè)手術(shù)是不是成功。如果以前肺里沒(méi)什么事的話,現(xiàn)在出現(xiàn)的液氣胸以及肺部感染??紤]可能是并發(fā)癥。
      

周艷
周艷 黃州區(qū)陳策樓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)內(nèi)科,兒科常見(jiàn)病,多發(fā)病的診斷及治療有著獨(dú)特的見(jiàn) 幫助網(wǎng)友:27654稱贊:34
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2019-02-17 14:48:09 我要投訴

      病情分析:
      您好,如果檢查右側(cè)胸腔有積液包裹,并有氣胸,兩肺不張的話,有效的治療是進(jìn)行胸腔閉式引流手術(shù)。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議去醫(yī)院系統(tǒng)檢查下,明確病因及時(shí)對(duì)癥處理,如果是氣胸導(dǎo)致肺不張最好盡早進(jìn)行手術(shù)治療,減輕肺部受壓。
      

疾病百科| 漏斗胸

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對(duì)于胸廓畸形不嚴(yán)重的患兒主要應(yīng)采取預(yù)防措施,以防止其繼續(xù)發(fā)展。

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