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請問有紅斑狼瘡1年,一直在吃羥氯喹強的松

女 | 32歲 2019-02-14 16:26:03 2人回復 來自武漢市

健康咨詢描述: 請問有紅斑狼瘡1年,一直在吃羥氯喹強的松,請問懷孕后需要繼續(xù)吃羥氯喹強的松嗎,還需要吃哪些藥,注意什么,如何保胎呢(女,31歲)

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張彩鳳
張彩鳳 無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、干燥綜 幫助網友:16511稱贊:2
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2019-02-14 16:32:52 我要投訴

      指導意見:
      一般懷孕病情穩(wěn)定的話需要服用的是強的松及強氯喹。主要是狼瘡的病情需要穩(wěn)定一年以上才能懷孕。紅斑狼瘡患者飲食總體沒有特殊禁忌。但一些食物應該盡量避免,一些食物應該多吃??傮w原則是:低鹽、低脂肪、低糖、優(yōu)質蛋白飲食。香菜、芹菜可以誘發(fā)或加重SLE患者光過敏,使病人面部紅斑皮損增加,應盡量避免在吃光敏性比較強的食物白天,如果有食用,可以采取適當的防曬保護措施,盡量避免光過敏的產生。除此之外,還有一些蘑菇、香菇、萵苣、韭菜、豆莢、小白菜、紫云英、灰菜、芥菜、蘿卜葉、馬齒莧、莧菜、薺菜、菠菜、油菜、茴香、芥末,紅豆,黃泥螺,檸檬、菠蘿和無花果,都是一些含有光敏感物質的食物,盡量避免白天食用,食用上述食物或中藥后,最好不要過多接受陽光照射,以免發(fā)生光過敏反應。

2019-02-14 16:42 ask88732467fw 追問

請問懷孕一直吃強的松羥氯喹嗎,懷孕期間需要加量嗎,之前胎停過一次,中間把藥停了,是不是這個原因胎停的,保持吃強的松羥氯喹,保胎沒有問題嗎

2019-02-14 16:43醫(yī)生回答:

建議一直服用。一般強氯喹要足量。胎停的原因很多,常見的就是病情不穩(wěn)定及存在心磷脂抗體。

2019-02-14 17:00 ask88732467fw 追問

羥氯喹每天吃4粒,強的松每天2粒,懷孕期間也吃這么多可以嗎,還是需要加量,抗心凝脂抗體是陰性,但是抗核抗體陽性,還有其他幾個抗體陽性的,見附件,除了吃強的松羥氯喹,還需要吃什么藥治療,還有dd2聚體0.44是不是凝血太高,該怎么治療

2019-02-14 21:27醫(yī)生回答:

只要沒有病情活動不需要加藥,陽性的抗體一般都是不能轉陰的,是你疾病的標志

2019-02-15 06:56 ask88732467fw 追問

陽性抗體對胎兒有沒有影響,只要堅持吃藥就可以嗎

2019-02-15 21:30醫(yī)生回答:

SSA抗體可能通過胎盤,對胎兒心臟不利,容易出現房室傳導阻滯,口服羥氯喹降低發(fā)生率。

2019-02-16 09:17 ask88732467fw 追問

每天堅持吃羥氯喹,就可以讓胎兒心臟發(fā)育了吧,只有這個辦法了嗎

2019-02-16 22:11醫(yī)生回答:

目前是,只能預防出現,并且出現的幾率并不是很高,有條件的話可以檢查胎兒心電圖,有房室傳導阻滯進一步處理,沒有繼續(xù)服藥

2019-02-18 20:45 ask88732467fw 追問

嗯嗯,我之前就是沒吃藥,所以沒有胎心,應該就是這個原因吧,只要堅持吃藥,胎兒正常發(fā)育應該沒有太大問題吧

2019-02-18 21:30醫(yī)生回答:

這樣的話幾率明顯下降,但不是絕對的

周艷
周艷 黃州區(qū)陳策樓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 對內科,兒科常見病,多發(fā)病的診斷及治療有著獨特的見 幫助網友:27654稱贊:34
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2019-02-14 16:30:51 我要投訴

      病情分析:
      您好,羥氯喹強的松屬于糖皮質激素類藥物,如果是懷孕的話最好不要吃,以免引起胎兒的不好。
      指導意見:
      建議平時注意休息和飲食,如果有紅斑狼瘡的病史話,要備孕的話最好提前停用激素類藥物,以免引起胎兒的不好。
      

疾病百科| 紅斑狼瘡(別名:sle)

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