健康咨詢描述: 在每天早上起來的時(shí)候,左右腿關(guān)節(jié)都會(huì)疼痛的厲害,強(qiáng)直炎靠什么檢查?
想得到怎樣的幫助:強(qiáng)直炎靠什么檢查?
你好,需要去醫(yī)院做血液檢查和腰椎磁共振檢查,如果確診為強(qiáng)直,可以口服非甾體類消炎藥治療,也可以口服柳氮磺胺吡啶,睡硬板床,不要使用枕頭或者使用薄枕,采取平臥位或者俯臥位。
強(qiáng)直性脊柱炎的診斷需要根據(jù)病史及臨床表現(xiàn),懷疑強(qiáng)直性脊柱炎時(shí),需要做影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查來,診斷的標(biāo)準(zhǔn)為影像學(xué)結(jié)果加一個(gè)脊柱關(guān)節(jié)病的表現(xiàn)或HLA-B27陽性加兩個(gè)強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)即可確診。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病的范疇,主要癥狀就是關(guān)節(jié)疼痛,僵硬,嚴(yán)重時(shí)功能障礙。需要做骶髂關(guān)節(jié)的ct或者核磁共振檢查,并且抽血化驗(yàn)抗O,血沉,HLA一B27等項(xiàng)目。
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強(qiáng)直性脊柱炎檢查包括實(shí)驗(yàn)室檢查個(gè)器械檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查:
(1)血紅蛋白(Hb)及紅細(xì)胞(RBC)檢查:兩值可降低。
(2)血沉(ESR)測(cè)定:活動(dòng)期可增快。
(3)血清C反應(yīng)蛋白測(cè)定(CRP):活動(dòng)期可升高。
(4)血清堿性磷酸酶(AKP)測(cè)定:嚴(yán)重患者可升高。
(5)免疫球蛋白(Ig)測(cè)定:免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)值可升高。
(6)組織相容性抗原HLA-B27測(cè)定:90%以上陽性,故臨床表現(xiàn)不典型時(shí),本指標(biāo)有診斷參考價(jià)值。
(7)血清抗肺炎克雷伯桿菌抗體及糞便肺炎克雷伯桿菌檢查:活動(dòng)期前者可為陽性,后者檢出率較高。
影像學(xué)檢查:
(1)X線檢查:對(duì)該病的診斷有極為重要的意義,98%~100%病例早期即有骶髂關(guān)節(jié)的X線改變,是本病診斷的重要依據(jù)。
(2)CT檢查:對(duì)于臨床懷疑而X線不能確診者,可以行CT檢查,它能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙,對(duì)于測(cè)定關(guān)節(jié)間隙有無增寬、狹窄、強(qiáng)直或部分強(qiáng)直有獨(dú)到之處。
(3)磁共振(MRI)和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT):研究者認(rèn)為,MRI和SPECT閃爍造影骶髂關(guān)節(jié)拍片,非常有助于極早期診斷和治療,從這個(gè)角度看明顯優(yōu)于普通X線,但費(fèi)用昂貴,不提倡作為常規(guī)檢查。
你好,強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇,是一種自身免疫性疾病,建議去三甲醫(yī)院風(fēng)濕免疫科或?qū)?漆t(yī)院做骶髂關(guān)節(jié)CT、抽血化驗(yàn)H乚A一B27、血沉、血常規(guī),C反應(yīng)旦白等相關(guān)輔助檢查,確定診斷,進(jìn)行綜合的系統(tǒng)治療才能控制疾病進(jìn)展速度,防止畸形和強(qiáng)直的發(fā)生。
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你的描述的情況,目前考慮是強(qiáng)直性脊柱炎可能,一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,早期主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)部位的疼痛以及活動(dòng)后疼痛明顯加重現(xiàn)象,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。HLA-B27陽性和脊柱x片檢查可以明確診斷。
你好,強(qiáng)直性脊柱炎常發(fā)部位在腰椎和頸椎,而手指、膝關(guān)節(jié)的癥狀則比較少見。發(fā)生在頸椎的增生其癥狀在頭部和上肢,又以上肢見多。頸椎本部位沒有明顯癥狀,而上肢癥狀明顯。一般增生在某一側(cè)(不是左就是右),可出現(xiàn)一側(cè)從肩關(guān)節(jié)到上臂、下臂連手指的肌肉內(nèi)一條線的痛、脹、麻感。一般患者出現(xiàn)血小板升高、貧血、血沉增快和C反應(yīng)蛋白升高,但也有部分患者腰背痛等癥狀較明顯但上述指標(biāo)正常。強(qiáng)直性脊柱炎類風(fēng)濕因子為陰性,免疫球蛋白輕度升高,多數(shù)患者HLA-B27(人體白細(xì)胞抗原)呈陽性。
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