有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科腦出血 → 病人12月3號(hào)突發(fā)腦溢血出血量手術(shù)之前91毫升

病人12月3號(hào)突發(fā)腦溢血出血量手術(shù)之前91毫升

男 | 55歲 2019-01-13 15:08:00 5人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 病人12月3號(hào)突發(fā)腦溢血出血量手術(shù)之前91毫升,經(jīng)檢查左側(cè)基地丘腦出血,目前還在icu治療,做了切管,術(shù)后第4天能夠自主呼吸,指標(biāo)正常目前,就是出現(xiàn)發(fā)燒體溫升高已經(jīng)有20多天了,中樞神經(jīng)引起的,病人昨天能睜開眼睛,但是好像還是沒有意識(shí),不過醫(yī)生說有點(diǎn)潛意識(shí),1月7月號(hào)ct顯示有腦部積液,導(dǎo)致中軸線向右偏移,當(dāng)晚做了引流手術(shù),復(fù)查ct腦部成現(xiàn)還是有顱內(nèi)高壓,水腫,想問問醫(yī)生這種情況病人能夠蘇醒幾率有多少,如果蘇醒病人是一個(gè)什么狀態(tài),大腦會(huì)是什么樣的結(jié)果,還有治療的意義嗎(男,55歲) 請(qǐng)


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李海霞
李海霞 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 睡眠障礙、頭痛、頭暈、腦血管病、周圍神經(jīng)病、神經(jīng)免 幫助網(wǎng)友:12114稱贊:1
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2019-01-14 12:40:35 我要投訴

      腦出血的量不少。蘇醒的幾率誰也不好說,有可能長期成為植物人狀態(tài),甚至是死亡。說句不好聽的話,也有可能到最后人財(cái)兩空。建議和主治醫(yī)師進(jìn)一步溝通咨詢,了解病情。
      

王慶和
王慶和 醫(yī)師 擅長: 擅長西醫(yī)內(nèi)科。消化科,呼吸科,泌尿科 胃腸病、肝病 幫助網(wǎng)友:7156
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2019-01-14 12:36:09 我要投訴

      病情分析:
      你好很高興為你解答問題,這種情況有可能恢復(fù)的,有可能會(huì)有后遺癥的。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況患者有可能清醒的,蘇醒后有可能是有后遺癥的,畢竟患者還年輕,還是應(yīng)該全力以赴救治。
      

湯向友
湯向友 敘永縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,肺炎,慢性阻塞性肺病,哮喘,骨質(zhì)疏 幫助網(wǎng)友:6319
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2019-01-14 13:21:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興回答你的問題,根據(jù)你的描述,需注意以下幾點(diǎn)。
      指導(dǎo)意見:
      ①病人考慮腦出血后并發(fā)癥,如果出血區(qū)域未累及功能區(qū),那么蘇醒后可以和正常人一樣的意識(shí)。②如果累及功能區(qū),那么醒后部分功能失去,比如不能說話或者不能運(yùn)動(dòng)或者是成為植物人。
      
      以上是對(duì)“病人12月3號(hào)突發(fā)腦溢血出血量手術(shù)之前91毫升”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王培全
王培全 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 肺炎,肺氣腫,肺心病,消化不良,腸胃炎,腦梗塞,腦 幫助網(wǎng)友:24668稱贊:28
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2019-01-14 13:38:12 我要投訴

      病情分析:
      腦出血情況的發(fā)生目前認(rèn)為和高血壓及腦動(dòng)脈硬化刺激等有關(guān),發(fā)病后身體會(huì)有頭痛、意識(shí)喪失、發(fā)燒等情況存在,目前病人能否蘇醒不好說,需要后期進(jìn)行康復(fù)來再次評(píng)估的
      指導(dǎo)意見:
      這種情況治療肯定是有意義的,不建議放棄治療,目前還需要用甘露醇及呋塞米、白蛋白來降顱壓治療,用甘露醇期間需要定期檢查腎功能,如果腎功能減退的話,可以將甘露醇換成甘油果糖來進(jìn)行治療,同時(shí)需要做好胸部的物理治療,避免發(fā)生肺部感染,還有就是等病人病情穩(wěn)定后需要早期做高壓氧來進(jìn)行康復(fù),高壓氧對(duì)促進(jìn)病人的蘇醒是有幫助的
      

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2019-01-14 14:44:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,我們把半球出血量超過60ml的腦出血叫做特大量腦出血,我認(rèn)真地看了你發(fā)的CT片子,病人的優(yōu)勢半球左側(cè)半球腦出血接近100ml并且破入側(cè)腦室和蛛網(wǎng)膜下腔,左側(cè)丘腦損毀明顯,因此嚴(yán)重昏迷和高熱,并難以康復(fù)。
      指導(dǎo)意見:
      左側(cè)大腦半球同樣的出血量,因?yàn)閷儆趦?yōu)勢半球,就會(huì)表現(xiàn)比右側(cè)嚴(yán)重得多,這種特大量的出血如不手術(shù)一般都在十幾小時(shí)內(nèi)死亡。目前術(shù)后按你的描述也并沒有度過危險(xiǎn)期,停止治療一樣也是死亡的結(jié)局。所以,我們無法預(yù)測病人能否醒來,更別談康復(fù)了,只能配合醫(yī)生治療,走一步看一步。
      

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過于勞累??刂聘哐獕骸?/span>

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見癥狀:意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療
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