強(qiáng)直性脊柱炎怎么辦？當(dāng)?shù)馗鞔筢t(yī)院束手無策
健康咨詢描述：
歲
問題描述:
您好!各位醫(yī)生,我一個(gè)朋友男性,今年24歲,每天總感覺背部,胸部,頸部都不舒服,難受,去過好幾個(gè)醫(yī)院都拍了背部,胸部的X線片子都沒有問題,常期感覺不舒服,胸部好像有氣悶著,最近又去醫(yī)院就診,醫(yī)生聽患者描述后說:這些部位的不舒服可能是其它部位病變放射過來,后來就給他拍了腰部的X線片子.
結(jié)果X線所見:兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)中上部顯示模糊,關(guān)節(jié)間隙變窄,局部見密度增白改變,腰椎小關(guān)節(jié)部分間隙顯示模糊,腰椎椎體未見明顯骨質(zhì)增生及破壞征象,腰椎柱曲度存在,余無殊.
印象:兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié),腰椎小關(guān)節(jié)X線征象符合強(qiáng)直性脊柱炎較早期表現(xiàn).
想請(qǐng)問各位醫(yī)生:
一:X線診斷是否會(huì)有誤?
二:如果得了這個(gè)病該如何治療?
三:治療需要多長(zhǎng)時(shí)間?
四:能否徹底治愈?
五:大概費(fèi)用是多少?
六:會(huì)不會(huì)對(duì)下一代有遺傳影響?
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期盼回復(fù),謝謝·!!!
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您好!
一：X線診斷是否會(huì)有誤?
是可能的,建議再檢查CT或MRI進(jìn)一步明確診斷.對(duì)本病診斷最好的線索是患者的癥狀,關(guān)節(jié)體征,關(guān)節(jié)外表現(xiàn)及家族史.目前參照的紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①下腰背痛的病程至少持續(xù)3個(gè)月,疼痛隨活動(dòng)改善,但休息不減輕.②腰椎在前后和側(cè)彎方向活動(dòng)受限.③胸廓擴(kuò)展范圍小于同年齡和性別的正常值.4雙側(cè)骶髖關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ級(jí),或單側(cè)骶髖關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ級(jí).（X線骶髂關(guān)節(jié)炎分5級(jí)：0級(jí)為正常,Ⅰ級(jí)為可疑病變,Ⅱ級(jí)為輕度異常,Ⅲ級(jí)為明顯異常,Ⅳ級(jí)為嚴(yán)重異常,完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直.）臨床診斷中如果患者具備4并符合①~③條中的任何一條,即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎.
如患者（特別是年輕男性患者）長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)背,腰部,骶髂部,髖部,臀部疼痛,膝部,踝部等腫痛,同時(shí)HLA-B27也為陽性,則強(qiáng)直性脊柱炎的可能性極大,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,通過拍骨盆正位X線片或做骶髂關(guān)節(jié)CT明確診斷,以免誤診.
二：如果得了這個(gè)病該如何治療?
目前對(duì)該病尚無根治方法,但大多數(shù)患者病情可以得到有效控制.早期明確診斷,盡快使用控制病情的藥物,是減少致殘的關(guān)鍵.藥物治療包括非甾體類抗炎藥,糖皮質(zhì)激素及中藥,應(yīng)當(dāng)在正規(guī)風(fēng)濕免疫醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用.同時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),對(duì)于嚴(yán)重髖關(guān)節(jié),脊柱畸形可行手術(shù)治療.
三：治療需要多長(zhǎng)時(shí)間?
這個(gè)病可能需要長(zhǎng)期治療.
四：能否徹底治愈?
目前對(duì)該病尚無根治方法.但可以控制的.
五：大概費(fèi)用是多少?
不定的,各地,各等級(jí)醫(yī)院費(fèi)用,價(jià)格不等.還要看用何藥物.
六：會(huì)不會(huì)對(duì)下一代有遺傳影響?
目前認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病機(jī)制與遺傳,細(xì)菌感染,免疫學(xué)異常等因素有關(guān).流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),該病與HLA-B27密切相關(guān),并有明顯的家族傾向.其特征性病理變化是肌腱,韌帶,骨附著點(diǎn)產(chǎn)生病變.大約80％的HLA-B27陽性者并不發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎,還有大約10％的強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27是陰性.
建議再檢查一下HLA-B27.如陽性,結(jié)合X線,CT,MRI可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎.
你好：這個(gè)X線診斷很正確沒有錯(cuò).
因?yàn)檫@個(gè)病是免疫疾病,治療起來很麻煩我建議口服壯腰建腎丸和壯骨關(guān)節(jié)丸一個(gè)月一療程聯(lián)系服用3個(gè)療程療效很好.花費(fèi)也不多.
對(duì)下一代有遺傳的可能,但也不是代代相傳
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一：X線顯示兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)有問題不能就確診是強(qiáng)直性脊柱炎,
二：如果得了強(qiáng)直性脊柱炎可以服用強(qiáng)筋壯骨的中藥配合消炎止痛的西藥來治療,
三：這個(gè)病可能需要長(zhǎng)期治療,
四：如果是強(qiáng)直性脊柱炎現(xiàn)在的醫(yī)療條件還不能根治,
五：費(fèi)用要根據(jù)具體情況來定的,
六：如果是強(qiáng)直性脊柱炎有可能會(huì)遺傳給下一代.
最好叫你朋友再去化驗(yàn)一個(gè) 強(qiáng)直性脊柱炎因子,
如果這個(gè)是陽性的話那就能確診為強(qiáng)直性脊柱炎了.
以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎怎么辦？當(dāng)?shù)馗鞔筢t(yī)院束手無策”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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你好!對(duì)下一代當(dāng)然有影響.目前西藥只能控制,不能治愈強(qiáng)直性脊柱炎,對(duì)肝臟也有很大副作用,也耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī).目前只有用特制中藥才能根治強(qiáng)直性脊柱炎,由于強(qiáng)直性脊柱炎都是椎體增生所致,而一般醫(yī)院由于沒有化增生的藥,所以不能根治.而手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,復(fù)發(fā)率更高.建議采用特制中藥外用消除增生結(jié)合內(nèi)服中藥湯劑,才能徹底根治.通常2--4療程左右就治愈了.
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強(qiáng)直性脊柱炎最早病變部位從骶髂關(guān)節(jié)開始,早期X線表現(xiàn)為：骶髂關(guān)節(jié)間隙消失.癥狀上可有,骶髂關(guān)節(jié)上的疼痛不適.要想確診的話,可以去查個(gè)--風(fēng)濕三項(xiàng),C反應(yīng)蛋白,HLA-B27.
如果確診的話,需要長(zhǎng)期服用藥物,常用藥物有柳氮磺嘧啶,甲胺喋呤,雷公藤等藥物,這個(gè)要遵醫(yī)囑服用的.
該病在現(xiàn)治療水平下不能治愈,并且該病有一定的遺傳傾向.在治療上主要是緩解癥狀,延緩病情的發(fā)展,并早期糾正駝背畸形.
到后期發(fā)展整個(gè)脊柱融合,可考慮手術(shù)治療.
下腰部或腰背部持續(xù)出現(xiàn)酸痛,保持一個(gè)體位時(shí)間較久后加重,活動(dòng)后減輕.
2.下肢膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)或足跟部出現(xiàn)單發(fā)的疼痛或/腫脹.
3.臀部或跟腱的持續(xù)性疼痛.
4.眼睛的色素膜炎.
5.腰背部的僵痛,活動(dòng)受限進(jìn)行性加重.
以上是對(duì)“強(qiáng)直性脊柱炎怎么辦？當(dāng)?shù)馗鞔筢t(yī)院束手無策”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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溫馨提示：
注意防范風(fēng)寒，堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉，堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。
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