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父親今年62歲 做完食道癌手術(shù)后

男 | 62歲 懸賞2個健康幣 2018-12-26 14:41:49 5人回復(fù) 來自東莞市

健康咨詢描述: 父親今年62歲 做完食道癌手術(shù)后,第六次化療復(fù)查,發(fā)現(xiàn)肺上有個小米大的腫瘤,醫(yī)生建議繼續(xù)手術(shù),懷疑是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,萬能的專家們,能不能先取腫瘤樣品化驗后,再確定是否需手術(shù),父親已經(jīng)動過一次大手術(shù)了,我怕他身體不行呀

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

彭敏
彭敏 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 結(jié)核性腦膜炎,阻塞性肺氣腫,氣管炎,腸結(jié)核,肺氣腫 幫助網(wǎng)友:3758
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2018-12-26 15:03:53

      你好,根據(jù)你的描述,食道癌術(shù)后,現(xiàn)懷疑肺內(nèi)有轉(zhuǎn)移,應(yīng)同主治醫(yī)生溝通,看是否能做纖維支氣管鏡,取病理送檢或行肺穿刺取活檢以明確診斷后,再確定手術(shù)治療。

2019-01-05 11:12 ask88909124l9 追問

你好,肺穿刺若檢查是良性的,是不是不用手術(shù)呀

2019-01-05 11:21醫(yī)生回答:

對,如果是良性的可定期復(fù)查動態(tài)觀察就行了。

2019-01-06 07:44 ask88909124l9 追問

后期如果不手術(shù)的話,那個腫瘤會不會長大影響他的肺功能。

2019-01-06 08:00醫(yī)生回答:

你好,如果穿刺是良性的,生長慢,不影響呼吸如果是轉(zhuǎn)移癌,生長較快,就應(yīng)該全面評估患者身體狀況,有手術(shù)指征,應(yīng)盡快手術(shù)治療。以控制疾病的發(fā)展和癌細(xì)胞的生長。

2019-01-08 19:23 ask88909124l9 追問

父親原來食道癌在胸外科,現(xiàn)在肺部出現(xiàn)問題,需要轉(zhuǎn)科冶療嗎

2019-01-08 19:36醫(yī)生回答:

不要轉(zhuǎn),也在胸外科治療。

黃理明
黃理明 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 結(jié)直腸癌,乳腺癌,直腸癌,肺癌,胃癌,胰腺癌 幫助網(wǎng)友:2212
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2018-12-26 14:56:32 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,從上述提供的信息,目前考慮食管癌術(shù)后化療后診斷明確,目前肺部有小結(jié)節(jié),考慮腫瘤轉(zhuǎn)移可能。建議:1、全身評估,確定其他部位是否有轉(zhuǎn)移灶,建議如果要手術(shù),做PET/CT檢查,進(jìn)一步評估是否轉(zhuǎn)移;2、如果高度懷疑轉(zhuǎn)移,可行射頻消融等局部治療。

2019-01-05 11:15 ask88909124l9 追問

你好,我想給父親做個肺穿刺,若是良性的,是不是不用手術(shù)呀

2019-01-05 11:37醫(yī)生回答:

如果影像學(xué)高度懷疑,可以直接射頻消融。

2019-01-08 19:24 ask88909124l9 追問

父親原來食道癌在胸外科,現(xiàn)在肺部出現(xiàn)問題,需要轉(zhuǎn)科冶療嗎

2019-01-09 09:18醫(yī)生回答:

請主管醫(yī)生請相關(guān)科室會診,多學(xué)科討論后定下方案,如果手術(shù)則不轉(zhuǎn)。

路平
路平 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肝癌,肺癌,食管癌,乳腺癌,縱隔腫瘤,鼻咽癌,淋巴 幫助網(wǎng)友:22440稱贊:2
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2018-12-26 15:05:15

      你好,根據(jù)你的描述,食管癌術(shù)后做胸部檢查發(fā)現(xiàn)肺部有小米大小的疾病,這么小無法先確診,目前的影像學(xué)檢查都沒法確診,只能考慮是轉(zhuǎn)移的可能性比較大,這個可以做胸腔鏡手術(shù),創(chuàng)傷小恢復(fù)快。從另一個角度說,如果是轉(zhuǎn)移,手術(shù)治療治愈的可能性不大,因為別的地方也可能有轉(zhuǎn)移,只是現(xiàn)在沒發(fā)現(xiàn)。希望我的回答能幫到你。
      以上是對“父親今年62歲 做完食道癌手術(shù)后”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-12-26 15:12 ask88909124l9 追問

你好,胸腔鏡手術(shù)是切除小腫瘤嗎,

2018-12-26 15:14醫(yī)生回答:

你好,是的,患者恢復(fù)很快,而且不痛苦。

2018-12-26 18:58 ask88909124l9 追問

可是我問過醫(yī)生父親上次做食管癌己經(jīng)開過胸腔了,不適合做胸腔鏡手術(shù)

2018-12-26 19:51醫(yī)生回答:

你好,那再開胸就是大手術(shù),對患者傷害比較大。這個就需要權(quán)衡利弊了。

2018-12-27 11:44 ask88909124l9 追問

肺穿刺能精確嗎,查下若不是癌細(xì)胞,是不是不用摘除它

2018-12-27 11:46醫(yī)生回答:

你好,那么小的病灶,再加上有呼吸動作,能穿到的概率太低了,弄不好就有氣胸,還穿不到。

2018-12-27 11:48 ask88909124l9 追問

你好,上次食管切除,老父己經(jīng)遭受了重創(chuàng),再開刀,擔(dān)心呀

2018-12-27 12:32醫(yī)生回答:

你好,第二次開胸,的確是損傷挺大。如果微創(chuàng)不能手術(shù),也就只剩開胸了。

2019-01-05 15:48 ask88909124l9 追問

你好!請問下做肺穿刺,若查出是良性,是不是不用手術(shù)切處呀?

2019-01-05 18:22醫(yī)生回答:

你好,如果穿刺是良性,可以不用手術(shù)切除,但是也需要定期復(fù)查。

陳培才
陳培才 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長食管癌,肺癌,胃癌,甲狀腺癌,結(jié)直腸癌,乳腺癌 幫助網(wǎng)友:13590稱贊:3
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2018-12-26 15:12:12

      食管癌術(shù)后肺部較小結(jié)節(jié)性病灶,小米大小不容易明確診斷,可以復(fù)查隨訪,如果明顯增大根據(jù)身體情況可以介入治療或胸腔鏡手術(shù)治療。

2019-01-05 15:51 ask88909124l9 追問

你好,腫瘤是良性的是不是不用手術(shù)切除呀

2019-01-05 16:45醫(yī)生回答:

是的良性腫瘤如果較小,可以復(fù)查隨訪,不需要手術(shù)治療。

2019-01-06 07:43 ask88909124l9 追問

后期不手術(shù)會不會長大,影響他肺功能

2019-01-06 07:47醫(yī)生回答:

如果是轉(zhuǎn)移灶,會增大,如果身體原因不能手術(shù),建議介入消融,微波消融等治療。

2019-01-08 19:23 ask88909124l9 追問

父親原來食道癌在胸外科,現(xiàn)在肺部出現(xiàn)問題,需要轉(zhuǎn)科冶療嗎

2019-01-08 19:26醫(yī)生回答:

你好,肺部疾病也同樣屬于胸外科治療范圍,不需要轉(zhuǎn)科。

任巖
任巖 兗州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 食管癌、肺癌、胃癌等腫瘤科疾病的診療。 幫助網(wǎng)友:25
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2018-12-26 14:57:27 我要投訴

      病情分析:
      小米大的腫瘤?不知道肺腫瘤具體的位置如果不緊鄰血管可行肺穿刺取活檢病理還可以做個增強(qiáng)CT確定一下小結(jié)節(jié)是什么性質(zhì)的
      指導(dǎo)意見:
      復(fù)查的時候是去的腫瘤科嗎?治療的方法有很多但要確定一下是不是肺轉(zhuǎn)移才好

2019-01-05 11:51 ask88909124l9 追問

你好,肺穿刺若檢查是良性的,是不是不用手術(shù)呀

2019-01-05 23:40醫(yī)生回答:

良性的可以不用手術(shù)但是一定要定期復(fù)查

2019-01-06 07:44 ask88909124l9 追問

你好,如果是良性的話不手術(shù),后期那個腫瘤會不會長大?影響肺功能。

疾病百科| 腫瘤

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