風(fēng)濕和類風(fēng)濕的區(qū)別

      臨床上經(jīng)常有關(guān)節(jié)炎患者第一句話會(huì)告訴我，“大夫我是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，給我用青霉素”，這種觀點(diǎn)是非常錯(cuò)誤的，造成這樣源于老百姓對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的不認(rèn)識(shí)，因?yàn)楝F(xiàn)在我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展及抗生素的應(yīng)用，很難見到風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎了，而把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是非常普遍的現(xiàn)象，今天給大家普及一下二者區(qū)別。類風(fēng)濕的概念須與風(fēng)濕相區(qū)別。二者是完全不同的兩種疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoidarthritis，RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還得先說風(fēng)濕熱。上世紀(jì)50-60年代前，風(fēng)濕熱在兒童中十分普遍，它是一種由乙型溶血性鏈球菌引起的先感染后產(chǎn)生自身免疫反應(yīng)的疾病，最終損害心內(nèi)膜，在發(fā)病中最突出的癥狀之一就是關(guān)節(jié)炎，特點(diǎn)是四肢大關(guān)節(jié)對(duì)稱性、游走性的紅腫疼痛，在相當(dāng)長時(shí)期內(nèi)臨床上普遍把它稱作風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種典型的慢性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫脹疼痛，有類風(fēng)濕印子升高，同時(shí)嚴(yán)重可引起皮膚，肺臟，血液系統(tǒng)等臟器受累，屬于自身免疫性疾病，病情頑固，病程遷延，即使在今天也是難治之病?！帮L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”確確實(shí)實(shí)已經(jīng)給予許多醫(yī)生及患者帶來了嚴(yán)重的錯(cuò)誤導(dǎo)向，每年屬于萬計(jì)的關(guān)節(jié)炎患者（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、風(fēng)濕性多肌痛、肌肉勞損等等）被錯(cuò)誤的冠以“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”診斷，造成了青霉素和地塞米松的濫用，所以從基層臨床醫(yī)生的角度看“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”這一名詞確實(shí)帶來了諸多的誤解。也希望借此文章，讓廣大同仁們認(rèn)識(shí)到“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”目前在我國東部沿海地區(qū)難以見到的疾病，以后千萬不要貿(mào)然給患者診斷“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”，也不要所有關(guān)節(jié)疼痛都用上青霉素和地塞米松了。建議去醫(yī)院風(fēng)濕科查查類風(fēng)濕因子，血沉等指標(biāo)，明確一下
      

      您好，類風(fēng)濕可以侵襲多個(gè)小關(guān)節(jié)。風(fēng)濕可以侵襲小關(guān)節(jié)或者大關(guān)節(jié)，可以單一個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)病。到醫(yī)院風(fēng)濕科就診就可以。注意保暖，避免受涼潮濕
      

      病情分析：
      你好！根據(jù)你所說的情況來看，患者的癥狀考慮為是由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的可能比較大，會(huì)引起晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、畸形等癥狀的發(fā)生的，和遺傳、感染有關(guān)系的，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多是由于溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的，主要是出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉游走性酸痛、紅腫等癥狀的發(fā)生的。
      指導(dǎo)意見：
      建議患者平時(shí)要注意多休息，可以服用風(fēng)濕馬錢片、小活絡(luò)丸、雙氯芬酸鈉片來治療，最好是做下拍片檢查和抗風(fēng)濕因子檢查確定下病因再治療。
      
      以上是對(duì)“風(fēng)濕和類風(fēng)濕的區(qū)別”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是發(fā)生在對(duì)稱區(qū)域的多發(fā)性的關(guān)節(jié)炎，會(huì)出現(xiàn)破壞性的關(guān)節(jié)