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男,60歲,兒子婚禮過(guò)程中突然昏倒

男 | 60歲 2018-11-25 21:35:52 5人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 男,60歲,兒子婚禮過(guò)程中突然昏倒。有高血壓史,近半個(gè)月來(lái)較繁忙,經(jīng)常頭暈,未予重視。檢查發(fā)現(xiàn):患者淺昏迷狀態(tài),尚能配合檢查。右側(cè)上、下肢無(wú)自主運(yùn)動(dòng),說(shuō)話含混不清,右側(cè)鼻唇溝消失,口角偏向左側(cè),舌伸出時(shí)舌尖偏向左側(cè),右側(cè)上、下肢和軀干本體感覺(jué)、精細(xì)觸覺(jué)及疼溫覺(jué)消失;血壓200/110mmHg;CT發(fā)現(xiàn)大腦底部腦內(nèi)出血。初步診斷:高血壓、腦出血。請(qǐng)問(wèn): 高血壓患者為何容易出現(xiàn)腦出血?多發(fā)生于哪些部位? 該患者是什么部位的腦出血?為何出現(xiàn)上述癥狀? 進(jìn)一步檢查,還會(huì)發(fā)現(xiàn)哪些癥狀或體征?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

亢素青
亢素青 太原西山醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié) 幫助網(wǎng)友:3370稱贊:1
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2018-11-25 22:31:59 我要投訴

      高血壓是很容易引起動(dòng)脈粥樣硬化的,硬化的血管壁很容易變得脆弱,而且容易破裂,高血壓病人長(zhǎng)期的慢性血壓增高,很有可能會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈產(chǎn)生一些特殊的病理變化,就會(huì)形成微小動(dòng)脈瘤,如果血壓驟然升高時(shí)就會(huì)出現(xiàn)破裂出血的現(xiàn)象,這樣就會(huì)出現(xiàn)腦出血等并發(fā)癥。雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、丘腦及尾狀核頭部多見(jiàn),可破入側(cè)腦室。大多患者在這個(gè)部位發(fā)生了出血之后,就會(huì)損急患者的內(nèi)囊,這也就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、偏深感覺(jué)障礙以及偏盲等癥狀表現(xiàn)了,而當(dāng)這種血腫已經(jīng)破入到了患者的側(cè)腦,到時(shí)候及時(shí)是治療了預(yù)后效果也是很不好的。
      

王麗麗
王麗麗 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦出血,腦梗死,多發(fā)性硬化,腦炎,癲癇,高血壓,高 幫助網(wǎng)友:37408稱贊:3
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2018-11-25 22:25:53 我要投訴

      血壓控制不好,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)引起血管硬化,血管玻璃樣變,血壓升高時(shí)就會(huì)引起腦血管破裂。主要發(fā)生于基底節(jié)區(qū)。病人屬于是左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。
      

郝紅兵
郝紅兵 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頭痛,短暫性腦缺血發(fā)作,癲癇,失眠 幫助網(wǎng)友:7082稱贊:2
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2018-11-25 22:13:20 我要投訴

      病情分析:
      您好,高血壓患者血壓突然增高是腦出血的直接原因。常見(jiàn)的出血部位是大腦半球深部的殼核出血?;颊叩某鲅课皇谴竽X底部腦內(nèi)出血。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議患者遵照醫(yī)囑規(guī)范治療,并要保持血壓平穩(wěn),等病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行康復(fù)治療,對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量有益。
      
      以上是對(duì)“男,60歲,兒子婚禮過(guò)程中突然昏倒”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

吉同祥
吉同祥 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)內(nèi)科疾病,如胃潰瘍,十二指腸球部潰瘍,糜爛性胃 幫助網(wǎng)友:6934稱贊:308
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2018-11-25 22:16:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,這個(gè)病人由于長(zhǎng)期高血壓沒(méi)有控制好,在疲勞加激動(dòng)的情況下血壓巨高導(dǎo)致的腦血管破例。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,像他這個(gè)病情還會(huì)進(jìn)一步發(fā)展,他目前是半身不遂,就是大腦內(nèi)血塊壓迫神經(jīng)導(dǎo)致一側(cè)肢體癱瘓了。
      

張偉
張偉 棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高脂血癥,冠心病,糖尿病,腦出血,腦梗塞,高血壓, 幫助網(wǎng)友:5393
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2018-11-25 22:17:59 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的描述,中老年男性,有高血壓病史,最近勞累過(guò)度,突發(fā)右半身不遂,確診為腦出血。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議:腦出血大多是由高血壓引起來(lái)的,腦動(dòng)脈硬化之后彈性下降,血壓升高之后,極易導(dǎo)致血管破裂出血。腦出血常見(jiàn)部位是雙側(cè)內(nèi)囊。該患者應(yīng)該是左側(cè)基底節(jié)區(qū)靠近腦干區(qū)出血。進(jìn)一步治療需要預(yù)防腦水腫、應(yīng)激性胃潰瘍、水電解質(zhì)紊亂及墜積性肺炎等并發(fā)癥。
      

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

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避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。

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