健康咨詢描述: 男,60歲,兒子婚禮過程中突然昏倒。有高血壓史,近半個(gè)月來較繁忙,經(jīng)常頭暈,未予重視。檢查發(fā)現(xiàn):患者淺昏迷狀態(tài),尚能配合檢查。右側(cè)上、下肢無自主運(yùn)動(dòng),說話含混不清,右側(cè)鼻唇溝消失,口角偏向左側(cè),舌伸出時(shí)舌尖偏向左側(cè),右側(cè)上、下肢和軀干本體感覺、精細(xì)觸覺及疼溫覺消失;血壓200/110mmHg;CT發(fā)現(xiàn)大腦底部腦內(nèi)出血。初步診斷:高血壓、腦出血。請(qǐng)問:高血壓患者為何容易出現(xiàn)腦出血?多發(fā)生于哪些部位?該患者是什么部位的腦出血?為何出現(xiàn)上述癥狀?進(jìn)一步檢查,還會(huì)發(fā)現(xiàn)哪些癥狀或體征?
您好。高血壓動(dòng)脈硬化,血管彈性差,腦血管無中膜層,激動(dòng)的時(shí)候血壓驟然升高,就會(huì)再血管破導(dǎo)致出血。由于解剖特點(diǎn),高血壓腦出血容易發(fā)生在豆紋動(dòng)脈。本例患者考慮優(yōu)勢(shì)半球基底節(jié)區(qū)。這個(gè)部位是大腦中核心部位,許多纖維通過,出現(xiàn)中暑面癱加肢體癱瘓。病理征可能陽(yáng)性。
你好,很高興為你服務(wù),看了你的描述,因?yàn)楦哐獕菏莿?dòng)脈粥樣硬化造成的,硬化的血管壁變脆弱,易于破裂;同時(shí)硬化的血管壁彈性變差,易于形成動(dòng)脈瘤等,另外,長(zhǎng)期慢性血壓增高,可導(dǎo)致腦動(dòng)脈產(chǎn)生一些特殊的病理變化,如形成微小動(dòng)脈瘤,這些都是定時(shí)炸彈,血管瘤一旦破裂,就出現(xiàn)了腦出血,出血的部位有腦干,蛛網(wǎng)膜最常見,一旦出血,輕微的會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)不清,肢體功能受限,嚴(yán)重的出現(xiàn)昏迷不醒,所以平時(shí)就得預(yù)防高血壓,低鹽低脂飲食,多喝水,多鍛煉,好吧
你好!根據(jù)你描述的情況,診斷已經(jīng)明確。高血壓可以引起血管壁的硬化和彈性下降容易誘發(fā)腦出血。最常見的部位有基底節(jié)區(qū)和腦干小腦。癥狀和體征是醫(yī)生查體和病史得到的而不是檢查
以上是對(duì)“男,60歲,兒子婚禮過程中突然昏倒”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,高血壓是很容易引起動(dòng)脈粥樣硬化的,硬化的血管壁很容易變得脆弱,而且容易破裂,高血壓病人長(zhǎng)期的慢性血壓增高,很有可能會(huì)導(dǎo)致腦動(dòng)脈產(chǎn)生一些特殊的病理變化,就會(huì)形成微小動(dòng)脈瘤,如果血壓驟然升高時(shí)就會(huì)出現(xiàn)破裂出血的現(xiàn)象,這樣就會(huì)出現(xiàn)腦出血等并發(fā)癥。
指導(dǎo)意見:
中醫(yī)治療以活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)血為主方以補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減同時(shí)配合針灸按摩西醫(yī)治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、控制血壓等。注意檢測(cè)血壓,生命體征,在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。
病情分析:
高血壓病常導(dǎo)致腦底的小動(dòng)脈發(fā)生病理性變化,突出的表現(xiàn)是在這些小動(dòng)脈的管壁上發(fā)生玻璃樣或纖維樣變性和局灶性出血、缺血和壞死,削弱了血管壁的強(qiáng)度,出現(xiàn)局限性的擴(kuò)張,并可形成微小動(dòng)脈瘤。
指導(dǎo)意見:
因情緒激動(dòng)、過度腦力與體力勞動(dòng)或其他因素引起血壓劇烈升高,導(dǎo)致已病變的腦血管破裂出血所致。其中豆紋動(dòng)脈破裂最為多見,其他依次為丘腦穿通動(dòng)脈、丘腦膝狀動(dòng)脈和脈絡(luò)叢后內(nèi)動(dòng)脈等。
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