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說說我的情況,一個(gè)月前走過高危

男 | 19歲 2018-11-21 21:05:35 2人回復(fù) 來自東營市

健康咨詢描述: 說說我的情況,一個(gè)月前走過高危,舌吻了他,但是我?guī)О踩琢?,高危后三天出現(xiàn)了,脖子和腹股溝處淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象,到現(xiàn)在小點(diǎn)了也沒有痛感了,去醫(yī)院做了彩超和血常規(guī)還有尿檢,沒有什么異常,診斷說是淋巴結(jié)炎,但是一個(gè)星期前脖子左側(cè)出現(xiàn)了腫塊到現(xiàn)在還是那樣,沒有什么感覺,舌頭舌苔也很厚我是不是感染艾滋病了,我也不確定他是否患有艾滋病,到現(xiàn)在還腫

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃每芹
黃每芹 鄭州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 彌散性血管內(nèi)溶血,彌漫性血管內(nèi)凝血,感染性心內(nèi)膜炎 幫助網(wǎng)友:5509
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2018-11-21 21:47:48 我要投訴

      你好,在發(fā)生高危行為后,害怕得性病,下面就談?wù)勛约旱囊恍┛捶?,歡迎大家指正,
      1、什么是高危行為?
      個(gè)人認(rèn)為W套性J、W套肛J、才能算得上是真正的高危行為。
      2、沒有癥狀要不要去檢查?去哪里檢查?
      需要去檢查的。去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院皮膚科檢查。
      3、怎么治療?
      嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)治療,千萬別自己吃藥。
      下面就具體談?wù)劯鞣N性病。
      性傳播疾病有:梅毒、淋病,非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、艾滋病
      1、梅毒
      梅毒的潛伏期:2-4周,分先天性梅毒和后天性梅毒,
      高危行為主要感染后天性梅毒,在行為后4周就可以去檢查梅毒抗體,結(jié)果為陰,就可以排除。
      檢查方法:1、去公立三甲醫(yī)院血檢,2、自己TP試紙血檢
      檢查時(shí)間:行為后4周
      TP試紙血檢需不需要?
      我的意見是需要的,TP試紙血檢是檢查的是梅毒TPPA抗體,只要感染了梅毒就肯定會(huì)有抗體,并且在4周肯定能檢查到,沒有什么隱性梅毒的,只有沒有明顯癥狀的梅毒,所以需要去檢查。
      TP試紙血檢只能檢查到你有沒有得過梅毒,并不能檢查你的梅毒有沒有好,所以在TP試紙為陽性,需要去醫(yī)院做檢查快速血漿反應(yīng)素檢查,看看梅毒有沒有治愈。
      注意:4周時(shí)間,是一期梅毒,容易治愈,但是TPPA抗體可能終生為陽。
      一期梅毒:
      常發(fā)生在高危行為后2周左右,癥狀是:
      1、硬下疳
      為單個(gè)直徑在1-2cm的,軟骨硬塊,形狀為圓形或橢圓形無痛性潰瘍、周邊水腫并整體平平隆起、表面有分泌物,
      2、硬化性淋巴結(jié)炎:發(fā)生在硬下疳出現(xiàn)后1-2周,常表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)腫大,
      二期梅毒:
      在一期梅毒治療不徹底的情況下,常發(fā)生在硬下疳消退后3-4周(感染9-12周)周后,癥狀是:
      梅毒疹、扁平濕疣(常出現(xiàn)在,肛門、生殖器、會(huì)陰、腹股溝、股內(nèi))
      三期梅毒:治愈非常困難。
      2、淋病
      淋病潛伏期2-4天,
      癥狀是尿道口流膿、這個(gè)疾病非常好治療,不需要說什么,
      高危行為后一個(gè)星期沒有癥狀就排除,一般去醫(yī)院,都不需要檢查,醫(yī)生看看就知道了。
      這里要說下治愈的標(biāo)準(zhǔn):治療結(jié)束后,1、在2內(nèi)無性接觸,所有癥狀消失,2、停藥7天后檢查不到淋球菌。
      注意:在吃頭孢類抗菌藥,不可以立刻去檢查,結(jié)果沒有任何意義,需要停藥1周后去檢查
      3、非淋菌性尿道炎
      潛伏期2-21天,
      癥狀:與淋病類似,但是癥狀比較輕,常表現(xiàn)為:尿道疼,癢等等,有少量的分泌物,早上起床時(shí)會(huì)發(fā)生糊口現(xiàn)象、有部分患者無任何癥狀。
      檢查:建議道試子檢查,隨便做藥敏(方便用藥),結(jié)果為陰就可以排除
      注意:檢查結(jié)果為陰,但是有類似的癥狀,又不是淋病,請考慮是不是慢性前列腺(這里指是第一次的人,以前沒有感染過非淋的人)
      治療:應(yīng)該按照藥敏結(jié)果吃藥,嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)吃藥,千萬不要自己用藥,
      4、尖銳濕疣
      潛伏期:1-8個(gè)月,平均3個(gè)月,
      在臨床上,一般發(fā)生在感染2個(gè)月左右,如果3個(gè)月沒有任何疣體出來,考慮可以排除,4個(gè)月基本排除
      如果生殖器上面長了東西,自己觀察,如果2周沒有任何變化就不考慮尖銳濕疣。
      檢查:一般醫(yī)生,用眼睛就可以確診,
      在有疣體但是用眼睛無法確診的情況下,輔助醋酸白實(shí)驗(yàn)確認(rèn)。
      在沒有任何癥狀的情況下,不建議檢查,如果患者特別需要檢查,做PCR檢查
      注意:男的檢查:HPV6,HPV11,2個(gè)型號就ok了,其他的不需要檢查(在男性生殖器90%由上面2個(gè)型感染)
      女的,需要檢查多種型號,在極端情況下會(huì)發(fā)生一些嚴(yán)重的婦科疾?。ㄟ@里就不說了)
      治療:建議根據(jù)大小選擇:化學(xué)治療、冷凍療法、激光治療其他方法個(gè)人認(rèn)為有騙錢的意思
      至于用免疫力的藥?我個(gè)人認(rèn)為效果不明顯。想提高免疫力,就出去運(yùn)動(dòng),合理飲食
      尖銳濕疣不大可以一次性治愈,那些說一次性治愈的醫(yī)院,個(gè)人,就不要去相信了,
      多少這個(gè)病肯定能治愈,就是容易復(fù)發(fā),但是正規(guī)治療結(jié)果肯定會(huì)不復(fù)發(fā)的
      5、生殖器皰疹
      這個(gè)比較痛苦,非常痛苦,只能臨時(shí)治愈,容易復(fù)發(fā),并且肯定復(fù)發(fā),會(huì)跟隨你一輩子,在你免疫力低的情況下就出來了,
      不要相信一次性治愈,永不復(fù)發(fā)之類的廣告,
      潛伏期2-14天,平均3-5天,3周沒有癥狀就排除
      癥狀是:生殖器周圍一群小水泡
      生殖器皰疹分型:HSV-1和HSV-2。兩個(gè)型號,生殖器皰疹主要感染了是2型
      6、軟下疳
      這個(gè)在我國幾乎沒有,潛伏期3-14天,平均4-7天,這個(gè)疾病,男女比例是9:1,所以男同志要小心
      7、性病性淋巴肉芽腫
      稱第四性病,由沙眼衣原體引起的,癥狀:生殖器潰瘍、腹股溝淋巴化膿、破潰、
      病因:為L-1、L-2、L-3、血清型沙眼衣原體
      潛伏期:1-6周,平均3周
      癥狀:早期:生殖器初瘡期
      中期:腹股溝橫痃期(發(fā)生于生殖器初瘡期1-4周后)
      這個(gè)疾病,在我國幾乎沒有,在臨床沒有發(fā)現(xiàn)。
      8、艾滋病
      這個(gè)疾病就不需要說什么大家都知道.
      說一下潛伏期:教科書上面:1-6個(gè)月,各地疾控中心:1-3個(gè)月,三甲醫(yī)院醫(yī)生:4-6周
      我個(gè)人支持6周,最近幾年在臨床統(tǒng)計(jì)上面,被檢查到的幾乎都是在30天左右,6周以后的沒有發(fā)現(xiàn)。
      正確佩戴安全套是不會(huì)感染艾滋病的。
      艾滋病在我國主要感染途徑是:性行為,也男男行為比例最大。
      艾滋病也沒有什么說的,大家都知道。
      至于艾滋病的癥狀:在檢查為陰性的情況下,沒有任何參考作用,只有在檢查結(jié)果是陽的情況下,疾控中心根據(jù)癥狀進(jìn)行判斷。
      檢查:我個(gè)人認(rèn)為:在6周后,去醫(yī)院血檢就OK。其他什么檢查就不必要,醫(yī)院是初篩,如果醫(yī)院檢查結(jié)果是有疑問會(huì)在檢查報(bào)告顯示:待確認(rèn),醫(yī)院和上報(bào)疾控中心,疾控中心在跟蹤確認(rèn)。
      艾滋病的試紙使用,我個(gè)人認(rèn)為是需要的,準(zhǔn)確性可以說非常高,如果一個(gè)人要2以上個(gè)不同品牌的試紙檢查結(jié)果為陽性或者疑似陽性,建議直接去疾控中心詳細(xì)什么情況。

2018-11-22 09:12 ask85294796ge 追問

那依您看我去疾控中心該去檢查什么呢,現(xiàn)在非常擔(dān)心,您看我需要去檢查嗎,

2018-11-22 13:00醫(yī)生回答:

你好,你的癥狀是頸部和腹股溝淋巴結(jié)腫大,你到三甲醫(yī)院檢查梅毒和衣原體,艾滋病是醫(yī)院檢查出來,疾控中心確診。

2018-11-22 14:47 ask85294796ge 追問

那我能直接去疾控中心檢查的?在您看來我可能被傳染什么病毒,我?guī)琢?/p>

2018-11-22 21:07醫(yī)生回答:

你好,不論你是不是戴套,你有淋巴結(jié)腫大,你最好還是去檢查一下,如果患病,早期治療效果好,你到疾控中心咨詢一下,他們比較專業(yè)。

趙國興
趙國興 本溪市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 痔瘡,肛裂,肛周膿腫,肛瘺,直腸息肉,肛竇炎及肛乳 幫助網(wǎng)友:6764
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2018-11-21 21:10:53 我要投訴

      病情分析:
      如果只是這次的話一般是不會(huì)這么塊出現(xiàn)的,艾滋病毒有一定的潛伏期,潛伏期之內(nèi)化驗(yàn)不出來,潛伏期之外才逐漸發(fā)生免疫力低下的感染癥狀
      指導(dǎo)意見:
      如果只是這次的話一般是不會(huì)這么塊出現(xiàn)的,艾滋病毒有一定的潛伏期,潛伏期之內(nèi)化驗(yàn)不出來,潛伏期之外才逐漸發(fā)生免疫力低下的感染癥狀

2018-11-21 21:38 ask85294796ge 追問

那我現(xiàn)在想知道,在您看來我是不是被傳染艾滋病了,我當(dāng)時(shí)戴套了,但是親吻了他

2018-11-21 21:41醫(yī)生回答:

沒有直接性接觸一般沒事的,但是化驗(yàn)是最可靠的,不是一個(gè)人主觀猜的

2018-11-21 21:42 ask85294796ge 追問

那如果被傳染了艾滋病,一定會(huì)出現(xiàn)什么癥狀,親吻會(huì)不會(huì)傳染,多長時(shí)間會(huì)出現(xiàn)癥狀

2018-11-21 21:43醫(yī)生回答:

有的容易感冒,皰疹,梅毒,其他的免疫性疾病,多長時(shí)間與人有關(guān)。抵抗力好的發(fā)病慢

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