女60歲，既往史有高血脂

      指導(dǎo)意見：
      病人上述的情況，有高血脂的情況，有高血壓腦梗塞的情況，目前血壓控制不滿意，建議平時飲食控制，建議低鈉飲食，適當?shù)倪\動，可以考慮聯(lián)合降壓藥物治療，再增加一種降壓藥物。
      

      根據(jù)你的描述，可以診斷為原發(fā)性高血壓病，腦梗塞，腦萎縮。是典型的腦血管疾病，屬于神經(jīng)內(nèi)科。到省級醫(yī)院可以做CTA，MRA或者腦血管造影檢查。繼續(xù)給予抗血小板，降低血脂，改善腦部供血，營養(yǎng)腦細胞治療。
      

      指導(dǎo)意見：
      您好，如果有頭暈，而且有腦梗塞，腦萎縮的話，估計還是神經(jīng)內(nèi)科相對來說比較對癥一點，當然心血管內(nèi)可以也是可以診治的，看你有沒有經(jīng)常治療認識的醫(yī)生，沒有的話心內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科都是可以的。
      
      以上是對“女60歲，既往史有高血脂”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述，腦梗和心肌缺血以及血壓都會引起頭暈，服用藥物以后，血壓有沒有下降到正常值。
      指導(dǎo)意見：
      首先建議去心內(nèi)科，現(xiàn)在先考慮血壓，因為血脂正常，再考慮顱腦問題。做一個顱腦的ct或者磁共振。明確一下。三甲檢查是必須的，明確治療后才能對癥處理。