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三歲半寶寶在一次病程

男 | 3歲 懸賞2個健康幣 2018-11-04 15:03:41 4人回復 來自??谑?/span>

健康咨詢描述: 三歲半寶寶在一次病程??反復抽搐幾次,每次只是一分鐘,檢查結果納低,以前也出現(xiàn)過高熱驚厥,不會在一次病程中反復出現(xiàn),看這兩張,結果是否事癲癇病呢


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醫(yī)生回復區(qū)

劉陽
劉陽 黑龍江省醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心律失常,腦梗塞,腦供血不足,癲癇 幫助網(wǎng)友:11423稱贊:2
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2018-11-04 16:07:20 我要投訴

      單純的鈉離子低不會導致抽搐,如果以前出現(xiàn)過高熱驚厥,這次有腦電圖異常,需要檢查血常規(guī)是否有異常,如果有細菌及病毒感染,還是考慮炎癥引起的,抗炎抗病毒治療一周后可以復查腦電地形圖。如果血常規(guī)正常,因為ct有頭部病變還是考慮癲癇的可能性大。

2018-11-05 08:57 ask62681299ai 追問

醫(yī)生說細菌感染,最高體溫達40.3,鈉很低,我確實給孩子喝太多水了,補鈉差不多正常了,結合兩項檢查結果是癲癇病嗎

2018-11-05 11:00醫(yī)生回答:

考慮細菌感染引起的,不用擔心。目前不能確診癲癇

2018-11-05 11:08 ask62681299ai 追問

孩子這次在高燒病程中,在家已反復抽搐了幾次,雖然每次只是抽了一分鐘左右就嗜睡,辦住院后又抽了一次,以后對孩子的大腦發(fā)育和智力有很大的影響呀

2018-11-05 13:07醫(yī)生回答:

不是頻繁的抽搐,不會對大腦發(fā)育有影響

2018-11-05 14:13 ask62681299ai 追問

我想去省級醫(yī)院復查,復查隨時都可以去是嗎?還是必須在高燒時復查呢?請問到時是掛兒科還是什么科呀?這幾天身心疲憊,同家醫(yī)院,不同醫(yī)生的診斷結果都不同,有一個只看了腦電圖和CT直接診斷為癲癇

2018-11-05 23:45醫(yī)生回答:

不要在孩子有炎癥的時候復查腦電圖,以免影響醫(yī)生判斷。癲癇的診斷需要頭部核磁共振成像或者ct檢查有占位性病變,腦電圖出現(xiàn)異常放電,同時結合臨床表現(xiàn)排除其他疾病后才能確診。建議去省級醫(yī)院兒科就診檢查,別擔心!

2018-11-07 07:58 ask62681299ai 追問

你是否有看到我上傳的腦電圖和CT結果呀,這次高燒病程孩子抽了幾次,作出兩想檢查結果異常,有一個醫(yī)生說是癲癇,我真的擔心呀

2018-11-07 17:59醫(yī)生回答:

兩張檢查單我都看到了,頭部ct是有問題,這個可以確定。但是由于抽搐發(fā)生在高熱期間,需要排除高熱驚厥。所以建議你在孩子病情好轉(zhuǎn)后做個腦電圖復查。如果沒發(fā)燒就出現(xiàn)抽搐,腦電圖也出現(xiàn)異常放電,才可以確定診斷癲癇。癲癇診斷以臨床表現(xiàn)和腦電圖異常為主,所以必須復查腦電圖

2018-11-07 20:51 ask62681299ai 追問

嗯嗯,孩子有時38度就出現(xiàn)了,腦CT問題大嗎?

2018-11-07 21:35醫(yī)生回答:

孩子是早產(chǎn)嗎?出生時有沒有缺血缺氧性腦???枕大池囊腫為良性腦囊腫的一種,多數(shù)是先天性的,一般不需要手術,體積大者壓迫腦組織及顱骨,可產(chǎn)生神經(jīng)癥狀及顱骨改變,需要手術。建議進一步做頭部核磁共振,確定診斷后選擇治療手段

曾廣福
曾廣福 漳平市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 小兒肺炎支原體肺炎,新生兒黃疸,人輪狀病毒感染性疾 幫助網(wǎng)友:25463稱贊:29
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2018-11-04 15:31:07 我要投訴

      病情分析:
      癲癇,就是我們說的羊癲瘋一般都是由于大腦異常放電的原因引起的。
      指導意見:
      這邊沒有看到你的圖片。血鈉低也是有可能出現(xiàn)抽搐的。癲癇腦電圖是可以確診的?;蛘呙枋鲆幌?。

2018-11-07 11:16 ask62681299ai 追問

腦電圖所見:患兒在清醒睜眼狀態(tài)下記錄:基本節(jié)律性活動為多量中-高幅4-6sTheta活動,多量中-高幅2-3c/sDelta活動,兩側(cè)對等,未見刺激性波形。結論:異常腦電地形圖 CT:影像所見:腦實質(zhì)密度及灰白質(zhì)結構未見異常征象,枕大池增大,余腦室,腦池、腦溝大小,形態(tài)ji其密度未見異常征象,中線結構無移位,顱骨未見異常征象。 診斷意見:1.枕大池增大,考慮大枕大池或蛛網(wǎng)膜囊腫。2顱腦實質(zhì)CT平掃weijian明顯異常。必要時行MRI檢查。這是檢查結果,這能診斷為癲癇嗎

2018-11-07 12:52醫(yī)生回答:

根據(jù)你ct的結果來看,這個還是有大腦發(fā)育不良的。

2018-11-07 14:10 ask62681299ai 追問

那該怎么辦呀?與癲癇有關嗎?孩子上個月從床上摔下來有關嗎?但孩子各方面發(fā)育指標很不錯的

2018-11-07 16:11醫(yī)生回答:

床上應該無關。

2018-11-07 16:49 ask62681299ai 追問

那現(xiàn)在是診斷為癲癇嗎?

2018-11-07 19:54醫(yī)生回答:

不一定的。

2018-11-07 20:06 ask62681299ai 追問

那現(xiàn)在應該怎么呢?如何治療?

2018-11-07 20:08醫(yī)生回答:

這個需要綜合判斷。

張子順
張子順 夏津縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性氣管支氣管炎,慢性支氣管炎,大葉性肺炎,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:24776稱贊:3
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2018-11-04 15:33:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,從顱腦ct上并不能確診癲癇。請問鈉低到多少呢?
      指導意見:
      目前來說,如果鈉非常低的話,需要靜脈補充鈉,另外就是你這種情況。另外就是到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,做一下腦電圖看看!
      以上是對“三歲半寶寶在一次病程”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-11-07 11:17 ask62681299ai 追問

腦電圖所見:患兒在清醒睜眼狀態(tài)下記錄:基本節(jié)律性活動為多量中-高幅4-6sTheta活動,多量中-高幅2-3c/sDelta活動,兩側(cè)對等,未見刺激性波形。結論:異常腦電地形圖 CT:影像所見:腦實質(zhì)密度及灰白質(zhì)結構未見異常征象,枕大池增大,余腦室,腦池、腦溝大小,形態(tài)ji其密度未見異常征象,中線結構無移位,顱骨未見異常征象。 診斷意見:1.枕大池增大,考慮大枕大池或蛛網(wǎng)膜囊腫。2顱腦實質(zhì)CT平掃weijian明顯異常。必要時行MRI檢查。這是檢查結果,可以診斷為癲癇嗎

2018-11-07 12:58醫(yī)生回答:

目前還不能完全確診是癲癇,最近幾次發(fā)作都是在發(fā)燒的時候嗎?

2018-11-07 20:34 ask62681299ai 追問

對,每次抽搐時都是在發(fā)燒期間,只是這次在一次發(fā)燒病程中抽了好幾次,檢查結果鈉也低,鈉低會有影響嗎

2018-11-07 21:00醫(yī)生回答:

那么這種情況考慮還是跟發(fā)燒有關系。如果說鈉低的比較嚴重的話,也是會有影響的。

張篤偉
張篤偉 棗莊市立醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 對腦血管病,癲癇,腦炎、感染,神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,帕 幫助網(wǎng)友:2547
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2018-11-04 15:58:59 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況,結合輔助檢查。腦電圖有異常,不能完全排除癲癇。另外低鈉血癥也可引起抽搐。目前建議你還是根據(jù)電解質(zhì)鈉的情況進行補鈉治療。抽搐可適量給予鎮(zhèn)靜藥物。順祝健康。

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