病人女，66歲數(shù)。30年前由于風濕性心臟病二尖瓣狹

健康咨詢描述： 病人女，66歲數(shù)。30年前由于風濕性心臟病二尖瓣狹窄做過手術，只是修復沒有換過瓣膜。2014年12月病人腦梗，大面積梗死，應該是風心病房顫引起的血栓，至左側(cè)肢體完全無法活動。今年10月26號又有點小梗死，現(xiàn)在和以前相比較不愿意說話，氣力感覺比以前小了。CT顯示大、小腦均有新發(fā)很小面積的梗死。由于之前大面積梗死，所以這次醫(yī)院沒有進行溶栓，已經(jīng)連續(xù)6天輸液依達拉奉和銀杏提取液，保護大腦擴張血管。 問題:之前第一次梗死后，有心內(nèi)醫(yī)生推薦服用達畢加群，這樣相比較華法林可以少跑醫(yī)院驗血。達畢加群服用了很長一段時間后，特別是最近大半年沒有堅持服用……因為家中老人主張多用中醫(yī)湯藥。但是最近聽其他心內(nèi)醫(yī)生說，達畢加群對于瓣膜性房顫防栓沒有作用，瓣膜性房顫只能服用華法林。請問像病人這種情況，在完全不考慮治療費用的前提下，只考慮病理藥理，到底應當服用華法林、達畢加群、還是別的什么抗栓性藥物？如果一定要服用華法林，像現(xiàn)在這種情況，何時去醫(yī)院驗血開始聽門診醫(yī)生用藥建議比較合適？謝謝！