請問醫(yī)生怎么區(qū)別臀部軟組織挫傷和股骨頭壞死

      病情分析：
      我好，根據(jù)您的描述，局部的軟組織挫傷一般是局限性疼痛，不會(huì)反射到其他部位。一般有外傷史
      指導(dǎo)意見：
      股骨頭壞死一般是由于外傷長時(shí)間的飲酒或服用激素引起的，會(huì)有走路形態(tài)的改變，四字實(shí)驗(yàn)陽性，疼痛一般不會(huì)越過膝關(guān)節(jié)。
      

      從病史上說，首先軟組織挫傷一定有外傷病史，而股骨頭壞死是沒有外傷病史的。從查體上說，軟組織挫傷，一定是局部壓疼，而股骨頭壞死軟組織一般無壓疼痛。從影像檢查方面說，ct或磁共振可以看到股骨頭頭下壞死區(qū)。磁共振可以看到軟組織損傷后的組織水腫。

      病情分析：
      臀部軟組織損傷會(huì)有一個(gè)外傷史，局部有可能有瘀斑或是腫脹。疼痛的部位與外傷的部位一致。X光片髖關(guān)節(jié)沒有問題
      指導(dǎo)意見：
      股骨頭壞死如果不是股骨頸骨折后形成的，往往沒有明確的外傷史。有酗酒或是激素應(yīng)用史。疼痛部位局限。負(fù)重行走后加重。腹股溝中點(diǎn)處有壓痛。4字試驗(yàn)陽性?？v軸叩擊痛陽性。X光片股骨頭有缺血壞死區(qū)或是塌陷
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