健康咨詢描述: 最近起床發(fā)現(xiàn)我有晨僵,活動后緩解,之前手腳脂疼痛腫脹,用藥后好轉,不吃藥就又停了,請問患有強直性脊柱炎需如何治療
想得到怎樣的幫助:患有強直性脊柱炎需如何治療
病情分析:你好,強直性脊柱炎屬風濕病范疇,是血清陰性脊柱關節(jié)病的一種。該病病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關節(jié),引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,具有一定的家族遺傳性,但目前在世界范圍內(nèi)還沒有把強直性脊柱炎確認為遺傳疾病,屬自身免疫性疾病。指導意見:強直性脊柱炎的發(fā)病原因復雜多樣,要想治療取得最佳的效果,先到正規(guī)的風濕免疫科或者專業(yè)強直性脊柱炎醫(yī)院查明患病的原因,根據(jù)強直性脊柱炎的病因選擇合理的治療方法,針對性的治療,千萬不能盲目的治療,以免病情加重給治療增加難度。
治療
1.控制AS治療的目的
在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達到上述目的,關鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。
(1)該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì)、大致病程、可能采用的措施以及將來的預后,以增強抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。
(2)注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走、坐位和站立時應挺胸收腹,睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時。參與力所能及的勞動和體育活動。工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等。
(3)保持樂觀情緒,消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理;戒煙酒;按時作息,參加醫(yī)療體育鍛煉。
(4)了解藥物作用和副作用,學會自行調(diào)整藥物劑量及處理藥物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。
2.體療
體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要??杀3旨怪纳韽澢?,防止畸形。保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據(jù)個人情況采取適當?shù)倪\動方式和運動量。如新的疼痛持續(xù)2小時以上不能恢復,則表明運動過度,應適當減少運動量或調(diào)整運動方式。
3.物理治療
理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關節(jié)活動,保持正常功能,防止畸形。
4.藥物治療
(1)非甾體類抗炎藥有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。副作用為胃腸反應、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,更應特別注意。
(2)柳氮磺胺吡啶SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復合物,80年代開始用于治療AS。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。
(3)甲氨蝶呤據(jù)報道療效與SSZ相似??诜挽o脈用藥療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒。
(4)腎上腺皮質(zhì)激素一般情況下不用腎上腺皮質(zhì)激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關節(jié)炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服。
(5)雷公藤多甙有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經(jīng)紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復。
(6)生物制劑腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等(如益賽普、阿達木單抗等)是目前治療AS等脊柱關節(jié)疾病的最佳選擇,有條件者應盡量選擇。
強直性脊柱炎在急性發(fā)作期的時候,一定要系統(tǒng)使用藥物治療,常用的藥物有非甾體抗炎藥物,生物制劑,化療藥物,在非急性發(fā)作期時,要加強關節(jié)功能鍛煉。
以上是對“患有強直性脊柱炎需如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你的回答來講,強直性脊柱炎的治療需要規(guī)律口服藥物,
指導意見:
另外也可以去正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科確診病因后給予對癥治療,包括生物制劑的治療。
"你好,傳統(tǒng)療法治療過于單一,治標不治本。不管是中醫(yī)、西醫(yī)還是理療,都不能治愈,只能起到暫時控制病情的目的。藥物副作用大,還會引起患者對藥物的依賴性及并發(fā)癥;而手術治療風險大創(chuàng)傷大,對身體造成不可逆轉的危害建議到風濕免疫科或者專業(yè)醫(yī)院進行系統(tǒng)化的治療,依托專業(yè)診療的優(yōu)勢,可以對受損的骨質(zhì)進行修復,從而改善關節(jié)變形的情況,同時恢復活動功能,和正常人一樣。
"
溫馨提示:
注意防范風寒,堅持經(jīng)常鍛煉,堅持經(jīng)常鍛煉可以增強體質(zhì)。
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