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兩側(cè)胸廓對稱,兩肺紋理可見

女 | 30歲 懸賞10個健康幣 2018-08-26 19:06:09 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 兩側(cè)胸廓對稱,兩肺紋理可見,左肺尖后段見片狀高密度影,內(nèi)見粟粒結(jié)節(jié)樣改變,余肺野內(nèi)未見明顯異常,兩側(cè)肺門及縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影,胸腔內(nèi)未見積液,余未見明顯異常


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張志梅
張志梅 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 疝氣,子宮肌瘤,腦瘤各種疾病手術(shù)麻醉 幫助網(wǎng)友:3230
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2018-08-26 19:31:40 我要投訴

      您這應(yīng)是有肺結(jié)核感染,需要正規(guī),足量足療程抗結(jié)核治療。一般肺結(jié)核治療時間為6-12個月,粟粒型肺結(jié)核估計還要長點(diǎn),目前主張將化療的全療程分為兩個階段進(jìn)行.即強(qiáng)化治療階段及維持治療階段.此方案可提高療效.前者開始時即給予強(qiáng)有力的四聯(lián)殺菌藥物如INH,RFP,PZA及SM.不僅能迅速殺滅生長繁殖時期的結(jié)核菌,而且RFP對代謝低下的細(xì)菌亦能殺滅,并可防止或減少續(xù)發(fā)耐藥菌株的產(chǎn)生.SM能殺滅在堿性環(huán)境下中國生長,分裂,繁殖活躍的細(xì)胞外的結(jié)核菌,PZA能殺滅在酸性環(huán)境中細(xì)胞內(nèi)結(jié)合菌及干酪病灶內(nèi)代謝緩慢的結(jié)核菌.開始治療殺滅的效果越好,以后產(chǎn)生耐菌的機(jī)會越小,此法對原發(fā)耐藥病例亦有效.有嚴(yán)重中毒癥狀及呼吸困難者,在應(yīng)用組兩抗結(jié)核藥物的同時,可用潑尼松1―2mg/(kg.d)療程1―2個月??筛鶕?jù)具體病情相應(yīng)延長生活護(hù)理:一定遵醫(yī)囑,進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療,不然可能導(dǎo)致病情反復(fù)及結(jié)核菌的抗藥性產(chǎn)生病情分析:粟粒性肺結(jié)核屬于血行播散性肺結(jié)核,很可能伴發(fā)原發(fā)性肺結(jié)核,根據(jù)典型的胸片檢查結(jié)果一般診斷不難.指導(dǎo)意見:結(jié)核病得分治療一般都遵循著早期,規(guī)律,全程,適量,聯(lián)合的原則,依據(jù)初治,復(fù)治及涂陰涂陽其治療方案有所不同.但都分為強(qiáng)化期和鞏固期,一般來說最少6個月.這主要依靠痰涂片的檢查結(jié)果而定。傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)起著輔助作用!

2018-08-27 21:44 ask869361905c 追問

我現(xiàn)在沒有任何癥狀,且去醫(yī)院檢查指標(biāo)大部分正常,又一個什么菌特別高

2018-08-28 12:25醫(yī)生回答:

結(jié)核桿菌嗎?如果是就是需要治療的

朱帥
朱帥 葫蘆島市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 內(nèi)痔,外痔,混合痔,肛周膿腫,肛瘺,肛裂,胃潰瘍, 幫助網(wǎng)友:8317稱贊:24
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2018-08-26 19:20:44 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述化驗(yàn)指標(biāo)和影像學(xué)檢查都支持肺結(jié)核的診斷,所以基本
      指導(dǎo)意見:
      可以確定你得了肺結(jié)核,首先你應(yīng)該帶口罩,如果有痰吐到紙上,然后包起來扔到垃圾桶,藥物可以自己買,或者是傳染病院領(lǐng)取。需要全程,足量,聯(lián)合的應(yīng)用抗結(jié)核藥物,定期復(fù)查肝功能,因?yàn)榻Y(jié)核用藥傷肝,能治療好不用緊張

2018-08-27 21:08 ask869361905c 追問

怎么能減少結(jié)核藥物對肝的損害?

2018-08-27 21:09醫(yī)生回答:

吃保護(hù)肝臟的藥物,比如護(hù)肝片,甘利欣之類的。結(jié)核藥物不能減量。

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