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CT和RM提示我左聲帶惡性病變的可能

男 | 47歲 2018-08-16 23:12:38 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: CT和RM提示我左聲帶惡性病變的可能,可是PET:CT提示炎癥。我應(yīng)該怎么做? CT檢查結(jié)論 1、軸位及多平面重組顯示左側(cè)室?guī)?、聲帶不?guī)則增厚并軟組織灶形成,大小約為2.5cm×1.5cm,平掃密度不均,增強后強化不均。所述考慮惡性,請結(jié)合喉鏡檢查。2、頸部多發(fā)淋巴結(jié)顯示,大者大小約為0.9cm×0.6cm,強化尚均,請復(fù)查。 RM檢查結(jié)論 1、軸位及多平面重組顯示左側(cè)室?guī)?、聲帶不?guī)則增厚并軟組織灶形成,大小約為2.6cm×1.4cm×2.2cm,平掃信號不均,增強后明顯不均勻強化,病變與鄰近甲狀舌骨肌分界欠清,向前與前聯(lián)合分界不清。前述性質(zhì)多考慮惡性,請結(jié)合喉鏡檢查。2、頸部多發(fā)淋巴結(jié)顯示,大者大小約為1.1cm×0.6cm(左側(cè)II區(qū)),強化尚均,請復(fù)查。3、甲狀腺雙側(cè)葉信號不均,請結(jié)合超聲檢查。4、雙側(cè)腮腺、頜下腺平掃增強未見確切異常。 喉鏡提示:左側(cè)聲帶活動較差,左側(cè)室?guī)юつこ溲?,表明粗糙隆起?病理檢查診斷: 【喉部活檢】鏡下示纖維素樣滲出物及少許粘膜腺體。VG:無特殊 PET/CT檢查結(jié)論 1、左側(cè)聲帶片狀增厚,未見代謝增高,多考慮良性(慢性炎癥),請結(jié)合喉鏡檢查。2、雙側(cè)頸部多個小淋巴結(jié)顯示,未見代謝增高,考慮炎性增生。3、肝臟輕度脂肪肝,肝右葉前下段小囊腫。4、左腎小囊腫。6、全身其它部位PET/CT顯像未見明顯異常征象。


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李新鳳
李新鳳 副主任醫(yī)師 擅長: 腦梗后遺癥,糖尿病后遺癥,狂犬病預(yù)防,小兒麻痹癥, 幫助網(wǎng)友:19889稱贊:5
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2018-08-17 09:51:52 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的這種情況,應(yīng)該以喉鏡和活組織檢查結(jié)果為準(zhǔn)。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的這種情況,你目前應(yīng)該還是炎癥的概率大,建議你配合醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合考慮,診斷治療。

2018-08-17 20:22 ask86766126yo 追問

奇怪,CT和磁共振會這樣報

2018-08-18 01:08醫(yī)生回答:

你好,ct和磁共振都是依靠形狀等來判斷的,只有細(xì)胞學(xué)檢查最準(zhǔn)確。

王霄峰
王霄峰 太原市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胸膜炎,膿胸,胸腔積液,血胸,淋巴結(jié)炎,頸部淋巴結(jié) 幫助網(wǎng)友:3019
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2020-10-25 17:58:11 我要投訴

      你好,從ct,核磁和pet-ct的診斷價值來看,前兩者是通過影像來判斷疾病,有一定局限性。pet-ct從影像角度和葡萄糖代謝兩個角度分析,準(zhǔn)確度更高。pet-ct上提示聲帶無高代謝,且喉鏡病檢也沒提示腫瘤,所以良性可能性大。由于診斷金標(biāo)準(zhǔn)是病理學(xué)檢查,建議反復(fù)做喉鏡取病理,進一步確診。
      

張彩鳳
張彩鳳 無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、干燥綜 幫助網(wǎng)友:16511稱贊:2
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2018-10-01 15:37:15 我要投訴

      你好根據(jù)你描述的情況,如果PETct和活檢都沒有體現(xiàn)惡性的話,這樣的話可以暫時先觀察。按炎癥治療或者是再次取活組織病理檢查。
      
      以上是對“CT和RM提示我左聲帶惡性病變的可能”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

喬永茂
喬永茂 平遙縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 普外科各種常見病,多發(fā)病的診療,如各種外傷,體表良 幫助網(wǎng)友:58788稱贊:352
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2018-08-17 09:48:04 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的這些情況描述,這種情況多重檢查結(jié)果不一致,所以目前不能準(zhǔn)確判斷情況的。
      指導(dǎo)意見:
      建議您到正規(guī)醫(yī)院頭頸外科就診檢查一下,必要時可以穿刺活檢做病理檢查,希望幫得到您。
      

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